ما يجب معرفته عن تشخيص COVID-19

• متى يتم الحصول على التشخيص
• كيفية إجراء الاختبار
• ما هو المطلوب؟
• الاختبارات الأخرى
• الإطار الزمني للنتائج
• دقة الاختبار
• ما هي أهمية الرعاية الطبية؟
• الخلاصة

تم تحديث هذه المقالة في 27 أبريل ، عام 2020 سيشمل معلومات عن مجموعات الاختبار المنزلية وفي 29 أبريل 2020 ليشمل أعراضًا إضافية لفيروس كورونا 2019.

يستمر تفشي مرض فيروس كورونا الجديد ، الذي تم اكتشافه لأول مرة في الصين في ديسمبر 2019. للتأثير على الناس في جميع أنحاء العالم.

يعد التشخيص المبكر والدقيق لـ COVID-19 - المرض الناجم عن الإصابة بفيروس كورونا الجديد - أمرًا بالغ الأهمية للحد من انتشاره وتحسين النتائج الصحية.

استمر في القراءة لمعرفة ما يجب فعله إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض COVID-19 ، وما الاختبارات التي يتم استخدامها حاليًا لتشخيص هذا المرض في الولايات المتحدة.

متى تفكر في إجراء اختبار لتشخيص COVID-19

إذا تعرضت للفيروس أو ظهرت عليك أعراض خفيفة لـ COVID-19 ، فاتصل بطبيبك للحصول على المشورة حول كيفية ومتى يتم الاختبار. لا تذهب إلى مكتب طبيبك شخصيًا ، فقد تكون معديًا.

يمكنك أيضًا الوصول إلى المدقق الذاتي لفيروس كورونا التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لمساعدتك في تحديد موعد الاختبار أو طلب الرعاية الطبية.

الأعراض التي يجب الانتباه إليها

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها الأشخاص المصابون بـ COVID-19:

• الحمى
• السعال
• التعب
• ضيق التنفس

قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض أخرى أيضًا ، مثل:

• التهاب الحلق
• الصداع
• سيلان أو انسداد الأنف
• الإسهال
• آلام العضلات وآلامها
• قشعريرة
• تكرار الرج مع القش
• فقدان حاسة الشم أو التذوق

تظهر أعراض COVID-19 عادةً في غضون 2 إلى 14 يومًا بعد التعرض الأولي للفيروس.

تظهر على بعض الأشخاص علامات قليلة أو معدومة للمرض أثناء المرحلة المبكرة من الإصابة ولكن لا يزال بإمكانهم نقل الفيروس إلى الآخرين.

في الحالات الخفيفة ، قد تكون الرعاية المنزلية وإجراءات الحجر الصحي هي كل ما هو مطلوب للتعافي تمامًا ومنع الفيروس من الانتشار للآخرين. لكن بعض الحالات تتطلب تدخلات طبية أكثر تعقيدًا.

ما الخطوات التي يجب عليك اتخاذها إذا كنت ترغب في إجراء الاختبار؟

يقتصر اختبار COVID-19 حاليًا على الأشخاص الذين تعرضوا للفحص إلى SARS-CoV-2 ، الاسم الرسمي لفيروس كورونا الجديد ، أو الذين لديهم أعراض معينة ، مثل تلك الموضحة أعلاه.

اتصل بمكتب طبيبك إذا كنت تشك في إصابتك بفيروس SARS-CoV-2. يمكن لطبيبك أو ممرضتك تقييم حالتك الصحية ومخاطرك عبر الهاتف. يمكنهم بعد ذلك توجيهك إلى كيف وأين تذهب للاختبار ، ويساعدونك في إرشادك إلى نوع الرعاية المناسب.

في 21 أبريل ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام أول مجموعة اختبار COVID-19 المنزلية. باستخدام المسحة القطنية المتوفرة ، سيتمكن الأشخاص من جمع عينة من الأنف وإرسالها بالبريد إلى مختبر مخصص للاختبار.

يحدد إذن استخدام الطوارئ أن مجموعة الاختبار مصرح باستخدامها من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية حددوا وجود COVID-19 مشتبه به.

ما الذي ينطوي عليه الاختبار؟

يظل اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو طريقة الاختبار التشخيصية الأولية لـ COVID-19 في الولايات المتحدة . هذا هو نفس نوع الاختبار الذي تم استخدامه للكشف عن متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) عندما ظهر لأول مرة في عام 2002.

لجمع عينة لهذا الاختبار ، من المرجح أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء أحد الاختبارات التالي:

• مسحة من الأنف أو مؤخرة الحلق
• شفط السائل من الجهاز التنفسي السفلي
• أخذ عينة من اللعاب أو البراز

ثم يستخرج الباحثون الحمض النووي من عينة الفيروس ويضخّمون أجزاء من جينومه من خلال تقنية النسخ العكسي PCR (RT-PCR). وهذا يمنحهم أساسًا عينة أكبر للمقارنة الفيروسية. يمكن العثور على جينين داخل جينوم SARS-CoV-2.

نتائج الاختبار:

• إيجابية إذا تم العثور على كلا الجينين
• غير حاسم إذا تم العثور على جين واحد فقط
• سلبي إذا لم يتم العثور على أي من الجينين

قد يطلب طبيبك أيضًا فحص الصدر بالأشعة المقطعية للمساعدة في تشخيص COVID-19 أو الحصول على رؤية أوضح لكيفية ومكان انتشار الفيروس.

هل ستتوفر أنواع أخرى من الاختبارات؟

سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا باستخدام اختبار تشخيص سريع لفيروس كورونا كجزء من جهودها لتوسيع قدرة الفحص.

أجهزة اختبار نقاط الرعاية (POC) المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (POC) والتي صنعتها شركة Cepheid للتشخيص الجزيئي ومقرها كاليفورنيا لإعدادات رعاية المرضى المتعددة. سيبدأ الاختبار مبدئيًا في الأماكن ذات الأولوية العالية مثل أقسام الطوارئ ووحدات المستشفى الأخرى.

الاختبار محجوز حاليًا للسماح لموظفي الرعاية الصحية بالعودة إلى العمل بعد التعرض لـ SARS-CoV-2 والمصابين بـ COVID-19.

كم من الوقت يستغرق إجراء الاختبار النتائج؟

غالبًا ما يتم اختبار عينات RT-PCR على دفعات في مواقع بعيدة عن مكان جمعها. هذا يعني أن الحصول على نتائج الاختبار قد يستغرق يومًا أو أكثر.

يسمح اختبار POC المعتمد حديثًا بجمع العينات واختبارها في نفس الموقع ، مما يؤدي إلى أوقات تسليم أسرع.

تنتج أجهزة Cepheid POC نتائج الاختبار في غضون 45 دقيقة.

هل الاختبار دقيق؟ ​​

في معظم الحالات ، تكون نتائج اختبار RT-PCR دقيقة. قد لا توضح النتائج العدوى إذا أجريت الاختبارات في وقت مبكر جدًا من مسار المرض. قد يكون الحمل الفيروسي منخفضًا جدًا بحيث لا يمكن اكتشاف العدوى في هذه المرحلة.

وجدت دراسة حديثة حول COVID-19 أن الدقة تتفاوت اعتمادًا على وقت وكيفية جمع العينات.

نفس الشيء وجدت الدراسة أيضًا أن التصوير المقطعي المحوسب للصدر قد حدد العدوى بدقة في 98 بالمائة من الحالات ، في حين أن اختبارات RT-PCR اكتشفتها بشكل صحيح بنسبة 71 بالمائة من الوقت.

قد لا يزال اختبار RT-PCR هو الاختبار الأكثر سهولة ، لذا تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خياراتك إذا كانت لديك مخاوف بشأن الاختبار.

متى تكون الرعاية الطبية ضرورية؟

يشعر بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 بضيق تنفس متزايد بينما يتنفس الآخرون بشكل طبيعي ولكن قراءات الأكسجين منخفضة - وهي حالة تعرف باسم نقص الأكسجة الصامت. يمكن أن تتفاقم كلتا الحالتين بسرعة إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ، وهي حالة طبية طارئة.

جنبًا إلى جنب مع ضيق التنفس المفاجئ والشديد ، قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة من ظهور مفاجئ للدوخة وسرعة دقات القلب والتعرق الغزير.

في ما يلي بعض منها وليس كلها ، من علامات التحذير الطارئة لـ COVID-19 - بعضها يعكس تطور متلازمة الضائقة التنفسية الحادة:

• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
• استمرار الألم والضيق والضغط أو الانزعاج صدرك أو أعلى بطنك
• ارتباك مفاجئ أو مشاكل في التفكير بوضوح
• لون مزرق للجلد ، خاصة على الشفاه أو سرير الأظافر أو اللثة أو حول العينين
• ارتفاع في درجة الحرارة لا يستجيب لإجراءات التبريد العادية
• برودة اليدين أو القدمين
• ضعف النبض

احصل على رعاية طبية فورية إذا لديك هذه الأعراض أو غيرها من الأعراض الخطيرة. اتصل بطبيبك أو بالمستشفى المحلي مسبقًا ، إذا استطعت ، حتى يتمكنوا من إعطائك إرشادات حول ما يجب القيام به.

يُعد الحصول على رعاية طبية عاجلة أمرًا مهمًا بشكل خاص لأي شخص معرض لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات COVID-19.

كبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة ، مثلهم مثل الأشخاص الذين يعانون من الحالات الصحية المزمنة التالية:

• أمراض القلب الخطيرة ، مثل قصور القلب ومرض الشريان التاجي ، أو اعتلال عضلة القلب
• أمراض الكلى
• مرض الانسداد الرئوي المزمن
• السمنة ، والتي تحدث عند الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 30 أو أعلى
• مرض الخلايا المنجلية
• ضعف الجهاز المناعي نتيجة زراعة الأعضاء الصلبة
• مرض السكري من النوع 2

المحصلة النهائية

يظل اختبار RT-PCR هو الطريقة الأساسية لتشخيص COVID-19 في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، قد يستخدم بعض الأطباء التصوير المقطعي المحوسب للصدر كوسيلة أبسط وأسرع وأكثر موثوقية لتقييم المرض وتشخيصه.

إذا كانت لديك أعراض خفيفة أو يشتبه في إصابتك بعدوى ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيقومون بفحص المخاطر الخاصة بك ، ووضع خطة للوقاية والرعاية في مكانها الصحيح ، وإعطائك إرشادات حول كيفية ومكان الاختبار.