ماذا تعرف عن جراحة تكميم المعدة لتخفيف الوزن

• ما الذي ينطوي عليه الأمر؟
• النتائج
• الملاءمة
• المخاطر
• التغييرات في النظام الغذائي
• التأمين
• المحصلة

تتمثل إحدى طرق معالجة السمنة في جراحة السمنة. يتضمن هذا النوع من الجراحة إزالة أو تقليل حجم معدتك. عادةً ما تؤدي جراحة علاج البدانة إلى فقدان الوزن بسرعة.

تعد جراحة تكميم المعدة واحدة من عدة أنواع من خيارات جراحة السمنة. عادةً ما يسميها المهنيون الطبيون عملية تكميم المعدة الرأسي.

في هذه المقالة ، ستلقي نظرة فاحصة على ما تنطوي عليه جراحة تكميم المعدة ، بما في ذلك فعاليتها ومضاعفاتها المحتملة.

ماذا هل تتطلب جراحة تكميم المعدة؟

تُجرى جراحة تكميم المعدة دائمًا كإجراء طفيف التوغل باستخدام منظار البطن. هذا يعني إدخال أنبوب طويل ورفيع في بطنك من خلال عدة شقوق صغيرة. يحتوي هذا الأنبوب على ضوء وكاميرا صغيرة متصلة به بالإضافة إلى أدوات مختلفة.

تُجرى جراحة تكميم المعدة باستخدام التخدير العام ، وهو دواء يجعلك تدخل في نوم عميق للغاية ويتطلب جهاز التنفس الصناعي للتنفس من أجلك أثناء الجراحة.

تتطلب الجراحة الانقسام معدتك إلى جزأين غير متساويين. يتم قطع وإزالة حوالي 80 في المائة من الجزء الخارجي المنحني من معدتك.

يتم بعد ذلك تدبيس أو خياطة حواف نسبة الـ 20 بالمائة المتبقية معًا. ينتج عن هذا معدة على شكل موزة تبلغ حوالي 25 بالمائة فقط من حجمها الأصلي.

ستكون في غرفة العمليات لمدة ساعة تقريبًا. بمجرد اكتمال الجراحة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للحصول على رعاية ما بعد الجراحة. ستبقى في غرفة الإنعاش لمدة ساعة أخرى تقريبًا أثناء استيقاظك من التخدير.

عادةً ما تلتئم الشقوق الصغيرة في البطن بسرعة. تساعدك طبيعة الجراحة طفيفة التوغل على التعافي بشكل أسرع من الإجراء الذي يتم فيه فتح البطن بشق أكبر.

ما لم تكن هناك مضاعفات ، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في غضون يومين أو ثلاثة أيام بعد جراحة.

هل هي فعالة؟

تساعدك جراحة تكميم المعدة على إنقاص الوزن بطريقتين:

• معدتك أصغر بكثير بحيث تشعر بالامتلاء وتتوقف عن تناول الطعام عاجلاً. هذا يعني أنك تأخذ سعرات حرارية أقل.
• تمت إزالة الجزء من المعدة الذي ينتج هرمون الجريلين - وهو هرمون مرتبط بالجوع - حتى لا تشعر بالجوع.

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وجراحة السمنة ، يمكنك توقع خسارة 50 بالمائة على الأقل من وزنك الزائد خلال 18 إلى 24 شهرًا بعد جراحة تكميم المعدة. يخسر بعض الأشخاص ما بين 60 إلى 70 بالمائة.

من المهم أن تتذكر أن هذا لن يحدث إلا إذا كنت ملتزمًا باتباع النظام الغذائي وخطة التمارين التي أوصى بها الجراح. من خلال تبني هذه التغييرات في نمط الحياة ، من المرجح أن تحافظ على وزنك بعيدًا على المدى الطويل.

فوائد فقدان الوزن

يمكن أن يؤدي فقدان قدر كبير من الوزن الزائد إلى تحسين نوعية حياتك و تسهيل أداء العديد من الأنشطة اليومية.

تتمثل إحدى الفوائد المهمة الأخرى لفقدان الوزن في تقليل مخاطر الإصابة بالحالات الصحية المرتبطة بالسمنة. وتشمل هذه:

• داء السكري من النوع 2
• ارتفاع الكوليسترول (فرط شحميات الدم)
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• النوم المعرقل توقف التنفس

من هو المرشح المناسب لهذه الجراحة؟

تعتبر جراحة السمنة من أي نوع ، بما في ذلك جراحة تكميم المعدة ، خيارًا فقط عندما لا تنجح المحاولات القوية لتحسين نظامك الغذائي وعادات التمارين واستخدام أدوية إنقاص الوزن.

ومع ذلك ، يجب أن تستوفي معايير معينة لتكون مؤهلاً لإجراء علاج السمنة. تعتمد هذه المعايير على مؤشر كتلة الجسم (BMI) وما إذا كنت تعاني من أي حالات صحية مرتبطة بالسمنة.

الشروط المؤهلة:

• السمنة المفرطة (المرضية) (مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى)
• السمنة (مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 39) مع حالة واحدة على الأقل مرتبطة بالسمنة

من حين لآخر ، يتم إجراء جراحة تكميم المعدة إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ولكنك لا تستوفي معايير السمنة ، ولكن لديك حالة صحية خطيرة تتعلق وزنك.

ما هي المخاطر والمضاعفات؟

تعتبر جراحة تكميم المعدة إجراءً آمنًا نسبيًا. ومع ذلك ، مثل جميع العمليات الجراحية الكبرى ، يمكن أن يكون هناك مخاطر ومضاعفات.

يمكن أن تحدث بعض المضاعفات بعد أي عملية جراحية تقريبًا. وتشمل هذه:

• النزف. يمكن أن يؤدي النزيف من الجرح الجراحي أو داخل جسمك إلى صدمة عندما تكون شديدة.
• تجلط الأوردة العميقة (DVT). يمكن أن تزيد الجراحة وعملية التعافي من خطر تكوّن جلطة دموية في الوريد ، عادةً في وريد الساق.
• الانصمام الرئوي. يمكن أن يحدث الانسداد الرئوي عندما ينفصل جزء من الجلطة الدموية وينتقل إلى رئتيك.
• عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تزيد الجراحة من خطر عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصةً الرجفان الأذيني.
• الالتهاب الرئوي. يمكن أن يتسبب الألم في أن تأخذ أنفاسًا ضحلة مما قد يؤدي إلى التهاب الرئة ، مثل الالتهاب الرئوي.

قد يكون لجراحة تكميم المعدة مضاعفات إضافية. تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة الخاصة بهذه الجراحة ما يلي:

• تسربات المعدة. يمكن أن تتسرب سوائل المعدة من خط الخياطة في معدتك حيث تم خياطتها معًا مرة أخرى.
• تضيق المعدة. يمكن أن ينغلق جزء من تكميم المعدة ، مما يتسبب في انسداد معدتك.
• نقص الفيتامينات. الجزء الذي تمت إزالته من معدتك مسؤول جزئيًا عن امتصاص الفيتامينات التي يحتاجها جسمك. ما لم تتناول مكملات الفيتامينات ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نقص.
• الحموضة المعوية (GERD). يمكن أن تؤدي إعادة تشكيل معدتك إلى حرقة المعدة أو تفاقمها. يمكن علاج ذلك عادةً بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

من المهم أن تتذكر أن تغيير نظامك الغذائي وعادات التمارين الرياضية ضروريان لفقدان الوزن والحفاظ عليه بعد جراحة تكميم المعدة. من الممكن استعادة الوزن مرة أخرى إذا:

• تناول الكثير من الطعام
• تناول نظامًا غذائيًا غير صحي
• ممارسة القليل جدًا من التمارين

مخاوف أخرى

من الشواغل الشائعة الأخرى ، خاصة عندما تفقد الكثير من الوزن بسرعة ، هو كمية الجلد الزائدة التي قد تُترك مع تساقط الأرطال. هذا هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لجراحة تكميم المعدة.

يمكن إزالة هذا الجلد الزائد جراحيًا إذا كان يزعجك. لكن ضع في اعتبارك أن الأمر قد يستغرق ما يصل إلى 18 شهرًا حتى يستقر جسمك بعد جراحة تكميم المعدة. لهذا السبب من الأفضل عادة الانتظار قبل التفكير في إجراء إزالة الجلد. حتى ذلك الحين ، قد ترغب في تجربة بعض التقنيات لشد الجلد المترهل.

شيء آخر يجب مراعاته قبل اتخاذ قرار بإجراء جراحة تكميم المعدة وهو أنه على عكس بعض جراحات السمنة الأخرى ، فإن جراحة تكميم المعدة لا رجعة فيها. إذا لم تكن راضيًا عن النتيجة ، فلا يمكن تغيير معدتك إلى ما كانت عليه.

كيف سيتغير نظامك الغذائي بعد جراحة تكميم المعدة؟

قبل إجراء جراحة تكميم المعدة ، عليك عادةً الموافقة على تغييرات نمط الحياة التي يوصي بها الجراح. تهدف هذه التغييرات إلى مساعدتك في تحقيق فقدان الوزن والحفاظ عليه.

تتضمن إحدى هذه التغييرات اتباع نظام غذائي صحي لبقية حياتك.

سيوصي جراحك بأفضل نظام غذائي لتكميم المعدة قبل الجراحة وبعدها. قد تكون التغييرات الغذائية التي يقترحها الجراح مشابهة للإرشادات الغذائية العامة أدناه.

تغييرات في النظام الغذائي

• قبل الجراحة بأسبوعين. زد من البروتين ، وخفض الكربوهيدرات ، وتخلص من السكر من نظامك الغذائي.
• قبل الجراحة بيومين والأسبوع الأول بعد الجراحة. ابتلاع فقط السوائل الصافية الخالية من الكافيين والكربونات.
• للأسابيع الثلاثة القادمة. يمكنك إضافة الطعام المهروس إلى نظامك الغذائي.

ستتمكن عادة من تناول طعام صحي ومنتظم بعد شهر من الجراحة. ستجد أنك تأكل أقل مما قبل الإجراء لأنك ستشبع بسرعة ولن تشعر بالجوع.

قد يتسبب نظامك الغذائي المحدود والوجبات الصغيرة في حدوث بعض أوجه القصور في التغذية. من المهم تعويض ذلك عن طريق تناول الفيتامينات المتعددة ومكملات الكالسيوم وحقنة B-12 الشهرية وغيرها على النحو الموصى به من قبل الجراح.

هل يغطيها التأمين؟

في الولايات المتحدة ، تدرك معظم شركات التأمين الصحي أن السمنة عامل خطر لحالات صحية أخرى يمكن أن تؤدي إلى مشاكل طبية خطيرة. لهذا السبب ، تدفع العديد من شركات التأمين تكلفة جراحة تكميم المعدة إذا كانت لديك حالة مؤهلة.

وفقًا لمراكز الرعاية الصحية & amp؛ خدمات Medicare (CMS) ، ستدفع Medicare تكاليف جراحة تكميم المعدة إذا استوفيت الشروط التالية:

• مؤشر كتلة الجسم لديك هو 35 أو أعلى
• لديك سمنة واحدة أو أكثر- الحالات الصحية ذات الصلة
• لم تكن قادرًا على إنقاص الوزن عن طريق تغيير نظامك الغذائي وعادات ممارسة الرياضة أو عن طريق تناول الأدوية

لا يغطي برنامج Medicare جراحة تكميم المعدة إذا إعادة السمنة ولكن ليس لديك حالة صحية مرتبطة بالسمنة.

بدون تغطية التأمين الصحي ، يمكن أن تختلف تكلفة جراحة تكميم المعدة بشكل كبير من منطقة إلى أخرى ، وحتى من منشأة إلى أخرى في نفس المنطقة الجغرافية. في المتوسط ​​، يمكن أن تتراوح التكلفة من 15000 دولار إلى أكثر من 25000 دولار.

نظرًا لهذا الاختلاف الواسع ، من الأفضل البحث والتحدث مع العديد من الجراحين والمراكز الجراحية للعثور على واحد يناسبك - وواحد يناسب ميزانيتك.

المحصلة النهائية

تعد جراحة تكميم المعدة واحدة من عدة أنواع من خيارات جراحة السمنة. إنه يعمل عن طريق جعل معدتك أصغر حتى تأكل أقل. نظرًا لتقليل حجم معدتك ، ستجد أيضًا أنك تشعر بجوع أقل.

للتأهل لعملية تكميم المعدة ، يجب أن تستوفي معايير معينة. تحتاج إلى إثبات أنك جربت طرقًا أخرى لفقدان الوزن - بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية وأدوية إنقاص الوزن - ولكن دون جدوى. تشمل معايير التأهيل الأخرى مؤشر كتلة الجسم الخاص بك وما إذا كنت تعاني من أي حالات صحية مرتبطة بالسمنة.

إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وتمارين رياضية بانتظام بعد جراحة تكميم المعدة ، فقد تتمكن من فقدان أكثر من 50 بالمائة من وزنك الزائد في غضون 24 شهرًا.

ومع ذلك ، كما هو الحال مع معظم العمليات الجراحية ، هناك خطر حدوث آثار جانبية ومضاعفات. إذا كنت مهتمًا بإجراء جراحة تكميم المعدة ، فتحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت مؤهلاً لهذا الإجراء وما إذا كان خيارًا آمنًا لك.