ما يجب معرفته عن الصدفية البثرية ، وفقًا لأطباء الأمراض الجلدية

عادةً ما تظهر الصدفية - وهي حالة جلدية التهابية مزمنة - على شكل بقع حمراء ذات مظهر فضي متقشر. تختلف الصدفية البثرية قليلاً ، ويمكن أن تكون خطيرة للغاية.

تتميز الصدفية البثرية ببثور بيضاء (أو بثور صديد) محاطة بجلد أحمر ، وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية (NPF). لكن - وهذا مهم - الصدفية البثرية ليست معدية. تقول ليندسي بوردون ، طبيبة الأمراض الجلدية في جامعة كولومبيا ، والأستاذ المساعد في طب الأمراض الجلدية في المركز الطبي بجامعة كولومبيا في مدينة نيويورك: "نظرًا لأنها تظهر على شكل بثور ، غالبًا ما يفترض الناس أن هناك مكونًا للعدوى ، ولكن لا يوجد عنصر آخر". يتكون الصديد الموجود داخل هذه البثور في الواقع من خلايا الدم البيضاء ، وليس من عدوى.

إنه بسبب هذه البثور ، غالبًا ما يتم تشخيص الصدفية البثرية خطأ. تقول الدكتورة جيسيكا كافنبرجر ، أخصائية الأمراض الجلدية والباحثة الرئيسية في التجارب السريرية لمرض الصدفية في مركز ويكسنر الطبي التابع لجامعة ولاية أوهايو ، لمجلة هيلث: "تبدو الصدفية البثرية مختلفة تمامًا عن الصدفية اللويحية". قد يعاني بعض المرضى ، على سبيل المثال ، من ألم شديد لأن البثور تجعل استخدام يديك أو المشي دون التعرض لألم شديد مؤلمًا للغاية ".

هناك أيضًا نوعان محددان من الصدفية البثرية: الصدفية (GPP) ، والتي غالبًا ما تكون منتشرة في جميع أنحاء الجسم ؛ والبثور النخاعية الأخمصية (PPP) ، والتي تظهر في الغالب على اليدين والقدمين ، كما يقول الدكتور كافنبرغر.

في حين أن PPP غالبًا ما تكون أقل حدة ، قد يتطلب GPP رعاية طبية فورية ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) ). ويضيف الدكتور كافنبرغر: "يمكن أن يمرض مرضى GPP بشدة من الحمى وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء". إذا حدث هذا ، فسيحتاج هؤلاء المرضى إلى دخول المستشفى. بالإضافة إلى البثور المنتشرة على نطاق واسع ، تشمل أعراض GPP أيضًا الحمى والقشعريرة والجفاف وسرعة النبض.

فيما يتعلق بالمحفزات ، هناك عدة أسباب مختلفة لتفشي الصدفية البثرية ، وفقًا لـ NPF ، بما في ذلك الأدوية المختلفة ، والحمل ، والتعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية ، والعدوى ، والضغط العاطفي.

مثل أشكال الصدفية الأخرى ، هناك عدة طرق يعالج بها أطباء الجلد الصدفية البثرية. وبينما يستجيب بعض المرضى لكريمات ومراهم الستيرويد ، يحتاج البعض الآخر إلى الأدوية الفموية أو العلاج بالضوء ، والذي يستخدم ضوء الأشعة فوق البنفسجية لعلاج المناطق المصابة من الجلد.

"تُحدد بروتوكولات العلاج حسب مساحة سطح الجسم المتضمنة ، يقول الدكتور Adarsh ​​Vijay Mudgil ، دكتوراه في الطب ، طبيب أمراض جلدية وأمراض جلدية معتمد من مجلس الإدارة ، ومالك Mudgil Dermatology في مدينة نيويورك. "لتأثير الجلد الموضعي ، تكفي العلاجات الموضعية بكريمات أو مراهم الستيرويد بشكل عام. بالنسبة للأمراض الأكثر انتشارًا ، يلزم العلاج الجهازي بشكل عام ، والذي يمكن أن يشمل إما الأدوية عن طريق الفم (مثل الميثوتريكسات أو الأسيتريتين أو السيكلوسبورين) أو الأدوية البيولوجية القابلة للحقن (مثل إنبريل أو هيوميرا أو ستيلارا). "

علاجات للمزيد قد يشمل GPP الشديد مراقبة الشوارد ، وهذا هو سبب ضرورة الاستشفاء. يقول أندرو مينر طبيب الأمراض الجلدية في روكليدج بولاية فلوريدا: "سنلقي نظرة على مستويات الكالسيوم في الدم ، والتي يمكن أن تكون منخفضة بشكل خطير لدى هؤلاء المرضى". "العديد من أفضل علاجات GPP سريعة المفعول وتتضمن أدوية مثل السيكلوسبورين (يُستخدم أحيانًا في المرضى الذين يخضعون لعمليات زرع الأعضاء) أو إنفليكسيماب (دواء عن طريق الوريد يهاجم الجزيء المؤيد للالتهابات الذي يُسمى عامل نخر الورم)."

ومن المثير للاهتمام ، أن بعض المرضى الذين يعانون من GPP قد وجد لديهم طفرة في جزيء يسمى interleukin-36 ، يضيف الدكتور مينر. يقول: "بالنسبة لهؤلاء المرضى ، قد تشمل العلاجات المستقبلية علاجات أكثر استهدافًا تتضمن مسارات جزيئية مرتبطة بالإنترلوكين -36".

في النهاية ، يحث الخبراء المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الصدفية على طلب العلاج من طبيب الجلدية في أسرع وقت ممكن. يقول الدكتور كافنبرغر: "غالبًا ما يلزم اتباع نهج متعدد الجوانب لاستعادة جودة الحياة".