ما يجب أن تعرفه عن خيارات علاج التهاب الزائدة الدودية

العلاج الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية اليوم هو نفسه كما كان قبل 100 عام: الجراحة. في الوقت الحاضر ، على الرغم من ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من هذه الحالة - التي تحدث عندما تلتهب الزائدة الدودية - يستفيدون من فترات الإقامة القصيرة في المستشفى والندوب الأصغر والمضاعفات الأقل.

العلاج القياسي لالتهاب الزائدة الدودية هو جراحة استئصال الزائدة الدودية أو إزالة الزائدة الدودية الزائدة الدودية (العضو على شكل إصبع ليس له استخدام معروف في الجسم). استئصال الزائدة الدودية هو إجراء بسيط نسبيًا يتم إجراؤه حوالي 300000 مرة سنويًا في الولايات المتحدة مع هذا النوع من الجراحة ، ومع ذلك ، من المهم العمل بسرعة ، قبل أن تنفجر الزائدة الدودية وتنشر البكتيريا في البطن. في حالة حدوث ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الصفاق ، وهو عدوى قد تهدد الحياة.

يوضح ديمتري أولينيكوف ، مدير مركز علاج الزائدة الدودية ، أن "إزالة الزائدة الدودية أمر سهل جدًا إذا وصلت إليه مبكرًا" جراحة متقدمة في المركز الطبي بجامعة نبراسكا في أوماها. "إذا حدث ذلك بعد انفجاره ، فهو معقد للغاية."

بشكل عام ، تعني كلمة "مبكرًا" خلال 24 ساعة بعد ظهور الأعراض الشديدة - الآلام البطنية المتفاقمة بسرعة ، والحمى ، والقشعريرة ، والقيء ، أو الإسهال - كشف الفحص بالأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية على البطن أنه التهاب الزائدة الدودية.

هنا ، نوعان من الجراحة يمكن استخدامهما لإزالة الزائدة الدودية بالإضافة إلى ذلك ، ما تحتاج لمعرفته حول استخدام المضادات الحيوية فقط لعلاج التهاب الزائدة الدودية.

إذا لم تنفجر الزائدة الدودية ، فعادة ما تكون الجراحة بالمنظار أو جراحة "ثقب المفتاح" هي الإجراء المفضل. أثناء الجراحة بالمنظار ، يقوم الجراح بإجراء عدة جروح صغيرة في البطن ، وبمساعدة منظار البطن (أداة صغيرة بها ضوء وعدسة) ، يزيل الزائدة الدودية. عادة ما يكون لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة بالمنظار أوقات تعافي أسرع ، حيث يغادرون المستشفى في غضون يوم إلى يومين ويستأنفون النشاط البدني بعد خمسة أيام.

يقول روبرت: "هناك ألم أقل ، وزيادة في الحركة ، وحالات أقل من التهابات الجروح" جلاتر ، طبيب طوارئ في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك.

إذا انفجرت الزائدة الدودية ، يختار الأطباء عادة استئصال الزائدة الدودية المفتوحة أو فتح البطن. مع هذا النوع من الجراحة ، يقوم الجراح عمل شق أكبر في الجزء الأيمن السفلي من بطنك لإزالة العضو. إذا انفجرت الزائدة الدودية وتسببت في تكوين خراج ، فسيضع الجراح أيضًا أنبوبًا في المعدة لتصريفه ، وقد يستغرق التعافي الكامل مدة تصل إلى أسبوعين.

تلعب المضادات الحيوية دورًا تقليديًا في المساعدة على علاج التهاب الزائدة الدودية حيث يتم إعطاؤها غالبًا قبل الجراحة أو بعد الجراحة لدرء العدوى. في الحالات التي تنفجر فيها الزائدة الدودية ، قد ينتظر الجراحون الجراحة حتى يتوفر الوقت للمضادات الحيوية لترويض العدوى.

لكن بعض الأطباء يتجهون الآن أيضًا إلى المضادات الحيوية لعلاج التهاب الزائدة الدودية في بعض الحالات غير المعقدة التي تحتوي على الزائدة الدودية لم يتمزق. في دراسة نشرت عام 2015 في JAMA ، قسم باحثون من فنلندا 530 شخصًا مصابين بالتهاب الزائدة الدودية غير المصحوب بمضاعفات إلى مجموعتين: مجموعة خضعت لعملية استئصال الزائدة الدودية ، بينما تلقت الأخرى المضادات الحيوية. بعد فترة متابعة مدتها عام واحد ، احتاج ربع المرضى فقط في مجموعة المضادات الحيوية إلى الجراحة.

بينما يواصل الأطباء في الولايات المتحدة مناقشة ما إذا كانت المضادات الحيوية في الواقع بديل عملي للجراحة أم لا. يقول جلاتر في بعض حالات التهاب الزائدة الدودية ، "إنه شيء أصبح جزءًا من مفرداتنا في كيفية تعاملنا مع التهاب الزائدة الدودية". "في أوروبا ، هذا إجراء قياسي للغاية."

في كلتا الحالتين ، إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض التهاب الزائدة الدودية ، فمن الضروري تلقي الرعاية الطبية على الفور.

"إذا كان شخص ما يُصاب بألم كبير إلى حد ما في زر البطن والذي يبدأ في التحرك إلى اليمين وإذا لم يتحسن على مدار ساعتين ، فقد لا يكون التهاب الزائدة الدودية ، كما يقول أولينيكوف. "لكن ، يا فتى ، لا تريد أن يفوتك التهاب الزائدة الدودية."