ما تحتاج لمعرفته حول SIRVA ، أحد الآثار الجانبية النادرة لقاح الأنفلونزا

بمجرد الخروج من البوابة ، يجب القول إن الحصول على لقاح الإنفلونزا ليس أبدًا فكرة سيئة. كانت إصدارات اللقاح موجودة منذ أكثر من 70 عامًا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها - وهذا العام وحده ، يتوقع مصنعو لقاح الإنفلونزا توفير ما يصل إلى 169 مليون جرعة من اللقاح.

بشكل أساسي ، لقاح الإنفلونزا آمن وموثوق ، وتفوق فوائده إلى حد كبير أي مخاطر صغيرة قد تكون مرتبطة باللقاح. لذلك ، طالما أن عمرك يزيد عن ستة أشهر ، احصل عليه.

ومع ذلك ، من المهم أن تكون على الأقل على دراية بالمخاطر التي يمكن أن تصاحب لقاح الإنفلونزا. عادةً ما تكون هذه الأعراض مؤقتة وتتضمن ألمًا وتورمًا واحمرارًا حول موقع الحقن - مثل أي لقطة - والتي قد تظهر بعد 24 إلى 48 ساعة من الحقنة الفعلية.

لكن - وتذكر هذا نادر - إذا لم يتم إعطاء لقاح الإنفلونزا بشكل صحيح ، فقد يؤدي إلى نوع غير شائع من إصابات الكتف غير مشخص جيدًا يشار إليه عادةً بإصابة الكتف المرتبطة بإدارة اللقاح أو SIRVA. هنا ، يشرح الخبراء ماهية SIRVA ، وكيف تشعر ، وما الذي يمكنك (وطبيبك) القيام به للوقاية منه.

يشرح كين دونوهيو ، طبيب جراحة العظام وأخصائي الكتف في جامعة ييل ميديسن ، للصحة أن SIRVA هي حالة نادرة للغاية يحدث فيها الألم وفقدان الوظيفة في الكتف بعد التطعيم - عادة في غضون 48 ساعة من إعطاء حقنة في الأشخاص الذين لم يكن لديهم مشاكل في الكتف قبل الحقن. يمكن أن يؤدي إلى ألم الكتف أو الضعف أو تصلب أو التهاب الأعصاب (التهاب العصب العضدي). في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي إلى إصابة الأعصاب.

ما مدى شيوعه؟ يؤكد الدكتور دونوهيو: "لقد رأيت حالات قليلة جدًا من هذا في مرضاي كأخصائي جراحة العظام والكتف". ولأنه نادر جدًا ، هناك القليل من المعلومات المتاحة عنه.

وفقًا لتقرير حالة لعام 2012 نُشر في مجلة المجلس الأمريكي لطب الأسرة ، "المفهوم أن ردود الفعل السلبية ، وخاصة تلك التي تشمل الكتف ، نادرة جدًا ". في وقت إعداد التقرير ، لاحظ الباحثون وجود مقالة "واحدة" فقط حول المفهوم. بعد سبع سنوات ، لا تزال الأبحاث محدودة بشكل لا يصدق.

في حين أن أي نوع من التطعيم يمكن أن يؤدي إلى SIRVA ، وجد الباحثون أن الغالبية العظمى كانت نتيجة لقاح الإنفلونزا. وفقًا للتقرير ، فإن جميع الذين أبلغوا عن مثل هذه الإصابة تقريبًا ، طوروها في غضون 24 ساعة.

د. يوضح Donohue أن الأطباء والممرضات مدربون بشكل صحيح على "تحديد معالم" ، أو تحديد مكان إعطاء اللقاح في الذراع واستخدام الطول المناسب للإبرة. "عندما يتم حقن إبرة بعمق شديد ، يمكن اختراق العضلة الدالية ويمكن أن تتلف الهياكل الموجودة داخل الكتف مثل الكفة المدورة أو كبسولة المفصل" ، كما يوضح. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تتأذى الأعصاب الإبطية أو الشعاعية في الجزء العلوي من الذراع.

وفقًا لتقرير الحالة لعام 2012 ، "تنجم SIRVA عن تأثير التهابي من إعطاء اللقاح إلى الجراب تحت الجلد" ، أو كيس مملوء بالسوائل يقع تحت العضلة الدالية في مفصل الكتف.

حددت دراسة أجريت عام 2018 نُشرت في Canadian Pharmacists Journal ، أنه "يحدث عندما يتم إعطاء حقنة عالية جدًا في الذراع ، ويتم توصيل اللقاح إلى كبسولة الكتف بدلاً من العضلة الدالية. "

في حين أن آلام العضلات الباهتة بعد حقن اللقاح شائعة ، فإنها تختفي عادةً في مع الأيام. مع SIRVA ، من ناحية أخرى ، سيبدأ الفرد عادة في الشعور بالألم في غضون 48 ساعة من التطعيم ، ولا يتحسن.

'في المرضى الذين يعانون من SIRVA ، قد تمر الأشهر ، وسيفعل المرضى مازالوا يشكون من زيادة الآلام والضعف وضعف الحركة في الذراع المحقونة. قالت كيلي غريندرود ، الأستاذة في كلية الصيدلة في واترلو وأحد مؤلفي دراسة 2018 ، إن الإجراءات البسيطة مثل رفع ذراعك لتنظيف أسنانك بالفرشاة يمكن أن تسبب الألم.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض تحدث إلى طبيبهم. يشير Grindrod إلى أنه "من المهم أن نتعلم التعرف على علامات SIRVA هذه حتى نتمكن من الوصول إلى العلاج المناسب.

من أجل تشخيص SIRVA ، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يمكنه أيضًا تحديد المستوى ونوع الضرر. الأدوية الفموية التي تقلل الالتهاب وحقن الكتف بالكورتيكوستيرويد هي علاجات شائعة لـ SIRVA ، وبالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بالعلاج الطبيعي.

الأهم من ذلك ، يحتاج مقدمو الرعاية الصحية الذين يقدمون اللقاحات إلى استخدام تقنيات التلقيح المناسبة ، وفقًا لـ جريندرود. ومع ذلك ، إذا كنت الشخص الذي يتم تطعيمه ، فهناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها.

"من المهم السماح للأشخاص الذين يديرون اللقاحات برؤية الكتف بالكامل ، حتى يتمكنوا من الرجوع إلى المعالم الضرورية للحقن المناسب ،" يقول الدكتور دونوهيو. ارتدي قميصًا بلا أكمام أو قميصًا يمكن خلعه للكشف عن الكتف بالكامل. قد يمنع لف الغلاف الشخص الذي يقوم بإعطاء اللقاح من رؤية جميع المعالم الضرورية لإعطاء اللقاح بشكل مناسب. "

ولكن مرة أخرى ، لمجرد التدبير الجيد ، ضع في اعتبارك أن SIRVA نادر للغاية ، وبالتأكيد ليس كذلك سبب لتجنب الحصول على لقاح الأنفلونزا. يقول الدكتور دونوهيو: "لا يمكنني التأكيد بما فيه الكفاية على أن المخاطر المرتبطة بعدم تلقيح اللقاح تفوق بكثير إمكانية الإصابة بمرض SIRVA" "نصيحتي هي الاستمرار في تلقي التطعيم كما تفعل عادةً ولكن التحدث إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك حول أي مخاوف قد تكون لديك."