ما تحتاج لمعرفته حول حبوب منع الحمل واللولب والواقي الذكري ووسائل منع الحمل الأخرى

"لا يوجد شيء مثل" صغير جدًا على تحديد النسل. "(دومينيكا كومفورت)

هيلدا هاتشرسون ، طبيبة ، هي أستاذة إكلينيكية في طب التوليد والنسائيات في المركز الطبي بجامعة كولومبيا في مدينة نيويورك ومؤلف ما لم تخبرك به والدتك أبدًا عن الجنس.

س: إذا مارست الجنس بدون واقي ذكري ولم أكن أستخدم تحديد النسل ، فما هي فرصتي؟ هل ستحمل؟

ج: هناك احتمال بنسبة 20٪ أن تحملي خلال أي دورة شهرية معينة. في حين أن هذا لا يبدو محتملًا للغاية ، فإن النسبة المئوية ترتفع إذا استمررت في ممارسة الجنس بدون واقي.

س: ما الذي يمكنني فعله لمنع الحمل إذا انكسر الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس ولم أفعل على تحديد النسل؟

ج: يمكنك تناول حبة الصباح التالي ، وتسمى أيضًا الخطة ب ، لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد وقوع حادث من هذا القبيل ، ولكنها أكثر فعالية إذا تناولتها في غضون 72 ساعة. يمكنك الحصول عليه دون وصفة طبية من أي صيدلية إذا كان عمرك 18 عامًا أو أكبر. إنها في الأساس جرعة عالية من البروجسترون. على الرغم من أننا لا نعرف بالضبط كيف يعمل ، إلا أنه يعتقد أنه يمنع الإباضة.

س: هل صحيح أن هناك حبوب منع الحمل يتم تطويرها للرجال؟

ج: هم لقد عملت على ذلك لسنوات عديدة ، ولكن حتى الآن لا يوجد شيء في السوق.

س: هل وسائل منع الحمل القائمة على الهرمونات مثل حبوب منع الحمل أكثر أمانًا مما كانت عليه من قبل؟

A: نعم ، تكون الجرعات أقل وأكثر دقة في الصيغ الأحدث. لكن تحديد النسل المستند إلى الهرمونات يحمل بعض مخاطر الإصابة بجلطات الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، كما أن التدخين يزيد من هذه المخاطر.

س: هل من الآمن تناول حبوب منع الحمل التي تقلل فترات الدورة الشهرية إلى أربع فقط مرات في السنة؟

ج: لا يبدو أن وجود فترات قليلة جدًا يسبب أي مشاكل على حد علمنا. ومع ذلك ، لم تكن هناك أي دراسات طويلة المدى لمعرفة ما إذا كانت هذه الحبوب أكثر خطورة من تحديد النسل العادي لجلطات الدم أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية.

الصفحة التالية: هل هناك فوائد للاستمرار على حبوب منع الحمل؟

س: بخلاف قدرتها على منع الحمل ، هل هناك فوائد لتناول حبوب منع الحمل؟

ج: نعم ، أظهرت الدراسات أن النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل لديهن انخفاض خطر الإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم - حتى بعد سنوات من التوقف عن تناول جرعاتهم اليومية. يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل أيضًا النساء اللواتي يعانين من نزيف حاد ، أو متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، أو تقلصات الدورة الشهرية الشديدة ، أو بطانة الرحم. ويمكن لبعض التركيبات أن تقلل من انتشار حب الشباب.

س: أي شكل من أشكال تحديد النسل هو الأكثر فعالية؟

ج: حبوب منع الحمل هي الأفضل على الأرجح - خاصة للشابات. من السهل أخذها ، وإذا تم تناولها بشكل صحيح ، فإن فعاليتها عالية. كما أن لها آثار جانبية قليلة. لا أعتقد أن العديد من الأطباء يصفون اللاصقات هذه الأيام لأن لديهم خطرًا أكبر للإصابة بجلطات الدم وقد مات بعض الأشخاص أثناء استخدامها. تعتبر حقن البروجستين فعالة مثل حبوب منع الحمل ، ولكن لها آثار جانبية أكثر ، مثل زيادة الوزن ، وتقلب المزاج ، واحتباس الماء ، والاكتئاب ، والبقع. تعتبر الأجهزة الرحمية آمنة وفعالة للغاية ، خاصة بالنسبة للنساء اللائي حملن طفلاً ، حيث تقل احتمالية تعرضهن لآثار جانبية مثل التشنج.

س: لماذا من المهم جدًا تناولها حبوب منع الحمل في الوقت المحدد ، في كل مرة؟ ماذا أفعل إذا فاتني جرعة؟

ج: إذا كنت تتناولها في أوقات مختلفة ، قل يومًا واحدًا عند الظهر وفي اليوم التالي في الساعة 4 بعد الظهر ، فسوف يلاحظ جسمك الانخفاض في الهرمونات وتعتقد أن الوقت قد حان للنزيف أو الإباضة. ومع ذلك ، إذا فاتتك جرعة ، فيمكنك مضاعفتها في اليوم التالي ويجب أن تكون على ما يرام إذا كنت تتناولها بانتظام. ولكن لمجرد أن أكون آمنًا ، استخدم أيضًا الواقي الذكري لبقية تلك الدورة.

س: إذا كنت لا أرغب في إنجاب المزيد من الأطفال - أو أي أطفال على الإطلاق - فما هي خياراتي؟

ج: إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا وتأكد من أنك لا تريد أطفالًا ، فقد ترغب في أن يتم تعقيمك. يمكنك القيام بذلك عن طريق الجراحة بالمنظار التي تحرق وتقطع قناة فالوب ؛ يمكنك قطع قناتي فالوب بعد الولادة ؛ أو يمكن إدخال غرسة بدون جراحة في قناتي فالوب لإحداث ندبة تمنعها. يمكنك أيضًا أن تطلب من شريكك إجراء عملية قطع القناة الدافقة.

إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا ، فأنا لا أوصي عادةً بالتعقيم. لقد رأيت الكثير من النساء يغيرن آراءهن عندما تتغير مواقف حياتهن. وليس من السهل عكس عملية التعقيم. بالنسبة للنساء الأقل من 35 عامًا ، قد أوصي باستخدام اللولب. إنه آمن وفعال وغير دائم ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 10 سنوات. إذا قررت المرأة في النهاية إنجاب طفل ، يمكنها فقط إزالة اللولب.

س: هل التعقيم قابل للعكس؟

ج: هذا يتوقف. إذا كانت قناتيك مقيدة بعد الولادة ، فمن الأسهل عكسها أكثر من إجراء المنظار حيث يتم حرق قناتي فالوب. لا يهتم العديد من الأطباء اليوم بعكس عملية ربط البوق والانتقال مباشرة إلى الإخصاب في المختبر (IVF). حتى لو تم تعقيمك ، فلا يزال الحمل ممكنًا مع أطفال الأنابيب.

س: هل هناك عمر معين يجب أن تبدأ فيه الفتاة في أخذ وسائل منع الحمل؟ كم صغير السن صغير جدا؟

ج: لا يوجد شيء مثل "صغير جدًا على تحديد النسل". إذا كانت الفتاة قادرة على الحمل وتمارس الجنس ، فهي كبيرة بما يكفي لتحديد النسل. منع الفتاة من استخدام وسائل منع الحمل لن يمنعها من ممارسة الجنس.

س: ما هي أشكال تحديد النسل التي تحمي من الأمراض المنقولة جنسياً؟

ج: الواقي الذكري هو الوحيد الذي يفعل ذلك. يمكن للأغشية أن تمنع عدوى السيلان والكلاميديا ​​ولكنها لا تحمي من أمراض أخرى مثل فيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الهربس.

س: لماذا تزيل بعض حبوب منع الحمل بشرتك بينما تجعلك حبوب منع الحمل الأخرى تندلع ؟

ج: إنه البروجستين. لدى البعض خصائص شبيهة بالأندروجين تسبب حب الشباب ، والبعض الآخر لا يفعل ذلك. يمكن استخدام تلك التي لا تحتوي على هذه الخصائص الشبيهة بهرمون الذكورة في علاج حب الشباب.

الصفحة التالية: هل ما زالت اللولب تشكل خطورة؟

س: هل ما زالت اللولب تشكل خطورة؟

ج: كان للـ IUDs سمعة سيئة منذ سنوات عديدة عندما تسببت في التهابات شديدة وعقم ، لكن اللولب الأحدث يعمل بشكل جيد وآمن للغاية. أوصي بهم للأشخاص الذين لديهم طفل واحد على الأقل ولديهم علاقات أحادية الزواج. إذا لم تنجب المرأة طفلًا وحاولت إجراء اللولب ، فمن المرجح أن تعاني من الألم والتشنج والنزيف لأن الرحم لم يتوسع من قبل ويحاول الجسم طرده. وإذا لم تكن في علاقة بزوجة واحدة ، فإن وجود عدة شركاء يزيد من خطر الإصابة بمرض السيلان والكلاميديا ​​، مما قد يؤدي إلى التهابات الحوض وتسبب العقم. يمكن أن يؤدي وجود اللولب إلى تفاقم هذه العدوى.

س: ما هو الواقي الأنثوي؟

ج: الواقي الأنثوي هو وسيلة رائعة لتحديد النسل - خاصة إذا اشتكى شريكك من ذلك الواقي الذكري غير مريح. إنه واقي ذكري من البولي يوريثين يتم إدخاله في المهبل ، ويغطي جزء منه الفرج. يمكن أن يحميك من الالتهابات البكتيرية والفيروسية ، لذلك تقل احتمالية إصابتك بالهربس أو فيروس الورم الحليمي البشري مقارنة باستخدام الواقي الذكري العادي. المشكلة الوحيدة في الواقي الأنثوي هي أنه يختلف عما اعتاد الناس عليه. إنها ضخمة ويمكن أن تحدث بعض الضوضاء أثناء الاستخدام.

س: ماذا أفعل إذا فقدت الدافع الجنسي أثناء تناول حبوب منع الحمل؟

ج: يمكنك التبديل إلى نوع آخر حبوب منع الحمل. لا تؤثر جميع الحبوب على جميع النساء بنفس الطريقة. عادةً ما أوصي بالتبديل إلى حبوب منع الحمل ذات مستويات هرمون الاستروجين المنخفضة أو نوع مختلف من البروجستين. أو قد تقرر عدم تناول حبوب منع الحمل على الإطلاق واستخدام طريقة حاجز ، مثل الواقي الذكري أو العازل الأنثوي.

س: هل يمكنني الحمل إذا انسحب صديقي قبل أن يبلغ ذروته؟

ج: نعم! هذه ليست طريقة يمكن الاعتماد عليها لتحديد النسل. يمكن لصديقك دائمًا إطلاق الحيوانات المنوية في مرحلة ما قبل القذف أو القذف ، لذلك لا يجب أن تعتمد على ذلك باعتباره الشكل الوحيد لتحديد النسل إذا كنت ترغب في تجنب الحمل والأمراض المنقولة جنسيًا.