ما يجب أن تعرفه عن مرض لايم المزمن

أحدثت نجمة Real Housewives of Beverly Hills ، يولاندا فوستر ، ضجة كبيرة من خلال مشاركتها الأخيرة في مدونتها حول صراعها مع مرض لايم المزمن. تقول فوستر ، التي تم تشخيص إصابتها بـ Lyme في عام 2012 ، وفقًا لموقع People.com ، إنها تعاني من ضعف عقلي حاد بسبب حالتها أو الكتابة ، `` لقد فقدت القدرة على القراءة أو الكتابة أو حتى مشاهدة التلفزيون ، لأنني لا أستطيع معالجة معلومات أو أي تحفيز لهذه المسألة. "

لكن ألا تعالج المضادات الحيوية مرض لايم ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو مرض لايم المزمن بالضبط؟ الصحة لها مغزى:

مرض لايم هو عدوى بكتيرية ، تسببها بكتيريا بوريليا بورجدورفيري وتنتقل عن طريق القراد. إنه يصيبنا أكثر مما ندرك - تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن حوالي 300000 شخص يتم تشخيصهم بالاضطراب كل عام ، أي حوالي 10 أضعاف العدد الذي تم الإبلاغ عنه بالفعل لمركز السيطرة على الأمراض. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب أعراضًا مثل الصداع وتيبس الرقبة والألم وتورم المفاصل ، وحتى الأعراض العصبية مثل مشاكل الذاكرة.

يتم تشخيص لايم بناءً على الأعراض (بما في ذلك الطفح الجلدي المميز "عين الثور" ') واختبارات الدم. يتعافى معظم الأشخاص بتناول المضادات الحيوية لمدة 21 يومًا ، على الرغم من أنه إذا انتشر المرض إلى الجهاز العصبي المركزي ، فقد تحتاج إلى دورة أطول (2-4 أسابيع) من المضادات الحيوية الوريدية.

بينما نادرًا الحالات التي يمكن أن تستمر فيها العدوى ، "عندما يتحدث المرضى عن مرض لايم المزمن ، فإنهم عادةً ما يشيرون إلى ما يسميه الأطباء" متلازمة داء لايم بعد العلاج "، حيث لا يزال لديك مجموعة من الأعراض مثل التعب ، وصعوبة التركيز ، والعضلات ويشرح بريان فالون ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة ، ومدير مركز أبحاث أمراض لايم والقراد في المركز الطبي بجامعة كولومبيا ، وآلام المفاصل بعد العلاج. تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن ما يقرب من 10 إلى 20٪ من مرضى داء لايم يعانون من أعراض طويلة الأمد مثل هذه. في حين أنه ليس من الواضح ما الذي يسببه ، "فقد يكون ضررًا للجسد بسبب البكتيريا نفسها ، أو قد يكون تغيرات في الناقلات العصبية في الدماغ ناجمة عن مرض لايم السابق" ، كما يقول الدكتور فالون.

العلاج في حد ذاته مثير للجدل ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنه من المستحيل فعليًا معرفة ما إذا كانت الأعراض باقية بسبب عدوى متكررة أو ما إذا كانت ناتجة عن أضرار متبقية من Lyme. يوضح الدكتور فالون: "تكشف الاختبارات التشخيصية الحالية فقط ما إذا كان لدى شخص ما أجسامًا مضادة بسبب التعرض السابق لمرض لايم ، لذلك بينما تشير إلى ما إذا كنت مصابًا في أي وقت مضى ، فإنها لا تظهر ما إذا كنت مصابًا الآن أم لا". .

تجادل مجموعة فرعية صغيرة من الأطباء بأن هذه الحالة ناتجة عن عدوى بكتيرية متبقية ويجب علاجها بالمضادات الحيوية على المدى الطويل لأشهر أو حتى سنوات. (في الواقع ، تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن عدوى لايم قد تستمر في بعض الحالات ، كما يقول الدكتور فالون). ومع ذلك ، فإن مجموعات مثل جمعية الأمراض المعدية الأمريكية تستهجن هذا النهج. "لا يوجد بحث لإثبات أن هذا النوع من العلاج فعال - أظهرت العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية طويلة الأمد لمرض لايم لعلاج الأعراض المزمنة ، هم نفس أولئك الذين يتناولون الدواء الوهمي ،" يقول كريس أوهل ، دكتوراه في الطب ، وهو مرض معد خبير في مركز ويك فورست بابتيست الطبي.

د. يسمح فالون باحتمال آخر: إن بكتيريا لايم "تنمو ببطء شديد ، لذلك إذا توقفت عن تناول المضادات الحيوية ولكن وجدت أعراضك تعود في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، فمن غير المرجح أن يكون لايم هو الجاني ،" يشرح. "ولكن إذا عادوا في غضون بضعة أشهر ، أو حتى عام ، فقد تكون مصابًا بعدوى متكررة" وبالتالي قد تحتاج إلى دورة أخرى (قصيرة) من المضادات الحيوية.

قد تكون حالة أخرى تمامًا - مثل عدوى أخرى تنقلها القراد. ويضيف الدكتور فالون: "قد يكون السبب في ذلك هو الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذي تسبب فيه مرض لايم".

"في معظم الحالات التي رأيتها ، أجرى فحصًا شاملاً ، ثم توصل في النهاية إلى حالة أساسية مثل فقر الدم ، أو حالة الغدة الدرقية ، أو عدوى فيروسية مثل فيروس إبشتاين بار ، أو حتى التهاب الكبد سي ، "كما يقول مايكل باري ، طبيب ، توماس جيه برادسيل ، رئيس قسم الأمراض المعدية في ستامفورد مستشفى في ستامفورد ، كونيتيكت.

إذا لم تكشف الاختبارات المكثفة عن أي شيء ، فإن معظم الأطباء يوصون بالمراقبة الحذرة ومعالجة الأعراض (على سبيل المثال ، علاج آلام المفاصل أو العضلات إما بمضادات الالتهاب التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية المخدرات). من المهم أيضًا استخدام العلاجات المستخدمة أيضًا مع حالات مثل متلازمة التعب المزمن ، بما في ذلك عادات النوم الجيدة وممارسة الرياضة ، وإذا لزم الأمر ، علاج الاكتئاب.