ما هي آلة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية وكيف تعمل؟

كيف يعمل
أنواع مختلفة
الإيجابيات والسلبيات
تغطية التأمين والتكلفة
خيارات أخرى
الخلاصة

إن جهاز الضغط الإيجابي المستمر في مجرى الهواء (CPAP) هو أكثر الأجهزة الموصوفة شيوعًا لعلاج اضطرابات توقف التنفس أثناء النوم.

يتسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) في حدوث انقطاعات أو توقف مؤقت في التنفس ، غالبًا بسبب انهيار الحلق أو الممرات الهوائية لفترة وجيزة أو بسبب وجود شيء يعيقها مؤقتًا.

ترسل آلة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (CPAP) تدفقًا ثابتًا من الأكسجين إلى أنفك وفمك أثناء النوم. هذا يحافظ على مجرى الهواء مفتوحًا ويساعدك على التنفس بشكل طبيعي.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية عمل هذا الجهاز وإيجابيات وسلبيات استخدامه والخيارات الأخرى لانقطاع التنفس أثناء النوم.

كيف تعمل آلة CPAP؟

يولد ضاغط (محرك) جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر تيارًا مستمرًا من الهواء المضغوط الذي ينتقل عبر مرشح الهواء إلى أنبوب مرن. يقوم هذا الأنبوب بتوصيل الهواء النقي إلى قناع محكم الغلق حول أنفك أو فمك.

أثناء نومك ، يدفع تيار الهواء من جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ضد أي انسداد ، مما يفتح مجاري الهواء لديك حتى تتلقى رئتيك الكثير من الأكسجين.

بدون أي شيء يعيق تدفق الأكسجين ، لا يتوقف تنفسك. نتيجة لذلك ، لا تستيقظ بشكل متكرر لاستئناف التنفس.

هل هناك أنواع مختلفة من أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية؟

تحتوي جميع أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية على نفس المكونات الأساسية:

محرك موجود في وحدة أساسية
قناع مبطن
أنبوب يصل المحرك بالقناع
إطار غطاء رأس
قطع "الكوع" التي تعمل كوصلات
أحزمة قابلة للتعديل تتيح لك تخصيص ملاءمة الجهاز

أنواع القناع المختلفة

يمكن أن تختلف أنماط القناع باختلاف أجهزة CPAP. يعتمد النوع الذي ترتديه جزئيًا على عادات التنفس لديك ، ومدى راحة ارتداء القناع ، ونوع اضطراب توقف التنفس أثناء النوم الذي تعاني منه.

تتضمن الأنواع المختلفة لأقنعة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية ما يلي:

قناع وسادة الأنف. يحتوي هذا النوع من الأقنعة على وسادة صغيرة تغطي منطقة أنفك. قد يحتوي أيضًا على شوكات تناسب فتحتي أنفك. يسمح لك هذا القناع بارتداء نظارتك بسهولة. كما أنه يعمل بشكل جيد إذا كان لديك الكثير من شعر الوجه الذي قد يمنع القناع الأكبر من التلاؤم بشكل مريح.
قناع الأنف. هذا النوع هو قناع مبطن يغطي منطقة أنفك بالكامل. قد يكون خيارًا أفضل إذا كنت تميل إلى التحرك أثناء نومك. يمكنه توصيل تيار هوائي عالي الضغط.
قناع كامل. هذا النوع على شكل مثلث ويغطي فمك وأنفك. قد يصف لك طبيبك هذا النوع من القناع إذا كنت تتنفس من خلال فمك أثناء النوم أو إذا كان لديك انسداد من نوع ما في أنفك.

ما الفرق بين أجهزة CPAP و APAP و BiPAP؟

تشتمل الأنواع الأخرى من أجهزة التنفس على أجهزة APAP و BiPAP. وإليك أوجه الاختلاف بينهما:

جهاز الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية. تمت برمجة هذا الجهاز لإنتاج هواء مضغوط عند مستوى ضغط هواء ثابت واحد. لتغيير ضغط الهواء ، عليك إعادة ضبط إعدادات الجهاز.
آلة APAP (ضغط تدفق الهواء الإيجابي التلقائي). هذا النوع يفحص تنفسك طوال الليل. يقوم تلقائيًا بضبط ضغط الهواء للتعويض عن التغييرات في وضع نومك أو الأدوية التي ربما تكون قد غيرت تنفسك.
BiPAP (ضغط تدفق الهواء الإيجابي ثنائي المستوى). يحتوي هذا الجهاز على إعدادين للضغط ، أحدهما ضغط للاستنشاق وضغط أقل للزفير. يتم استخدامه للأفراد الذين لا يستطيعون تحمل أجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر أو لديهم مستويات مرتفعة من ثاني أكسيد الكربون في دمائهم. يمكن أن تأتي أجهزة BiPAP أيضًا مع معدل تنفس احتياطي للمرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي. يضمن معدل التنفس الاحتياطي أن يتنفس الشخص ، لأن المشكلة الرئيسية في انقطاع النفس النومي المركزي هي بدء التنفس.

ما هي إيجابيات وسلبيات استخدام جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر؟

كما هو الحال مع العديد من أنواع العلاجات ، هناك فوائد وعيوب مرتبطة باستخدام جهاز CPAP. فيما يلي بعض الإيجابيات والسلبيات المعروفة.

الفوائد

إن فوائد استخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر موثقة جيدًا. توفر هذه الآلات إمدادًا مستمرًا بالأكسجين لجسمك أثناء نومك. من خلال القيام بذلك ، فإنها تساعد في منع انقطاعات التنفس القصيرة التي تعتبر السمة المميزة لانقطاع التنفس أثناء النوم.

تميل الفوائد إلى الزيادة مع استخدام ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر على المدى الطويل.

مزايا استخدام جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر

يحسن قدرتك على النوم دون الاستيقاظ
يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو غير ذلك من أحداث القلب والأوعية الدموية
يساعد على خفض ضغط الدم
يقلل من النعاس أثناء النهار
قد تقلل من مستويات الجلوكوز والكوليسترول في الدم

العيوب

بالرغم من أن جهاز الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (CPAP) يمكن أن يساعد في منع انقطاع التنفس أثناء النوم ، إلا أن هناك عيوبًا أيضًا في هذا الجهاز. يتوقف بعض الأشخاص عن استخدام أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية بسبب الآثار الجانبية.

سلبيات استخدام جهاز الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية

عدم الراحة وصعوبة النوم ، خاصة في البداية
الشعور برهاب الأماكن المغلقة أو القلق
احتقان الأنف
جفاف الفم
نزيف الأنف
تهيج الجلد أو القروح حيث يلامس القناع الوجه
الشعور بالانتفاخ بالهواء

هل يغطي التأمين أو الرعاية الطبية آلات الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية؟

إذا كنت مسجلاً في برنامج Medicare Part B وتم تشخيص إصابتك بانقطاع التنفس أثناء النوم ، فقد يدفع Medicare 80 بالمائة من تكلفة جهاز CPAP الخاص بك ، طالما أن الطبيب الذي يصف ذلك هو معتمد مزود الرعاية الطبية.

سيتعين عليك دفع المبلغ المقتطع و 20 بالمائة من الجهاز ، سواء كنت تستأجره أو تشتريه.

إذا كانت لديك خطة Medicare Part C (Medicare Advantage) ، فستحتاج إلى مراجعة إرشادات خطتك لشراء أو استئجار معدات طبية متينة (DME) مثل أجهزة CPAP.

بدون تغطية تأمينية ، يمكن أن تكلف أجهزة التنفس ما بين 500 دولار أمريكي و 3000 دولار أمريكي ، اعتمادًا على ما إذا كنت تشتري جهاز CPAP أو جهاز APAP أو جهاز BiPAP.

خيارات أخرى لانقطاع التنفس أثناء النوم

نظرًا لعيوبها ، لا تعمل أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية مع كل شخص يعاني من توقف التنفس أثناء النوم.

إذا وجدت أن جهاز الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية لا يعمل بشكل جيد بالنسبة لك ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كان أحد خيارات العلاج هذه قد يكون خيارًا:

التغيير وضعية النوم. يعاني بعض الأشخاص من انقطاع النفس النومي فقط عندما ينامون على ظهورهم. تساعد بعض المنتجات على إبقائك في صفك من خلال منعك من الانقلاب. يمكنك أيضًا محاولة ربط كرة التنس بظهر ملابس نومك.
الأجهزة الفموية. يمكن أن تساعد الأجهزة مثل واقي الفم أو المثبت التقويمي في الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا عن طريق الضغط على لسانك.
تحفيز العصب تحت اللسان. يوفر هذا الجهاز المزروع جراحيًا محفزات كهربائية دقيقة للأعصاب في مجرى الهواء. يساعد ذلك في تحسين تناسق العضلات في مجرى الهواء ، والذي بدوره يساعد مجاري الهواء على البقاء مفتوحة.
التحفيز العصبي. إذا كنت تعاني من أنواع معينة من انقطاع النفس النومي المركزي ، فيمكن للجهاز المزروع جراحيًا توصيل نبضات عبر العصب الحجابي (الذي يمتد من رقبتك إلى الحجاب الحاجز) لتحفيز الحجاب الحاجز. يساعد هذا في بدء التنفس أثناء النوم.
التغذية والعلاجات الرياضية. السمنة عامل خطر لبعض أنواع انقطاع النفس النومي. قد يساعدك تغيير نظامك الغذائي وممارسة الرياضة في كثير من الأحيان على إنقاص الوزن وتقليل حدة الأعراض.
الجراحة. يعاني بعض الأطفال من انقطاع النفس بسبب تضخم اللوزتين أو اللحمية. غالبًا ما تؤدي الجراحة لإزالتها إلى حل انقطاع النفس. في البالغين ، لا تكون الجراحة دائمًا فعالة لأنه قد يكون من الصعب تحديد مكان الانسداد الذي يسبب انقطاع النفس أثناء النوم. ومع ذلك ، فإن بعض العمليات الجراحية - ولا سيما جراحة رأب اللهاة والبلعوم (UPPP) واستئصال الأنسجة بالترددات الراديوية المعدلة (MRTA) - قد نجحت مع بعض الأشخاص.

الخلاصة

تعالج أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية انقطاع النفس النومي عن طريق توصيل تيار من الهواء المؤكسج إلى مجرى الهواء من خلال قناع وأنبوب. يمنع الهواء المضغوط مجرى الهواء من الانهيار ، مما يسمح لك بالتنفس باستمرار أثناء النوم.

هناك عدة أنواع من أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية. يعتمد الأمر الذي يصفه لك مقدم الرعاية الصحية على نوع توقف التنفس أثناء النوم الذي تعاني منه ، ومدى الراحة التي ترتديها ، وعادات التنفس والنوم لديك.

بينما تقوم آلة ضغط الهواء الإيجابي المستمر بالتدفق الهوائي بضغط ثابت واحد ، فإن آلات ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر وضغط الهواء المستمر تغير الضغط وفقًا لاحتياجاتك.

أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المجرى الهوائي غير مريحة لبعض الأشخاص. إذا كان جهاز الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية لا يعمل بشكل جيد بالنسبة لك ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خيارات العلاج الأخرى التي قد تساعد في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم.