متى يمكنني إلغاء التسجيل من خطة Medicare Advantage الخاصة بي؟

• فترات التسجيل
• أسباب ترك الخطة
• اختيار تغطية جديدة
• الخطوات التالية
• الوجبات الجاهزة

• تقدم خطط Medicare Advantage تغطية Medicare الأصلية ولكن غالبًا مع مزايا إضافية.
• بمجرد الاشتراك في Medicare Advantage ، تكون خياراتك لإلغاء خطتك أو تغييرها محدودة لفترات زمنية معينة.
• خلال هذه الفترات ، يمكنك الرجوع إلى برنامج Medicare الأصلي أو التبديل إلى خطة Medicare Advantage مختلفة.

لقد أجريت بحثك و حقق قفزة من برنامج Medicare الأصلي إلى Medicare Advantage. ولكن ماذا يحدث إذا غيرت رأيك أو قررت أنها ليست الخطة المناسبة لك؟ إذا كنت ترغب في إلغاء التسجيل أو تغيير خطة Medicare Advantage الخاصة بك ، فيجب عليك الانتظار لبعض نوافذ التسجيل ، على غرار ما حدث عندما قمت بالتسجيل لأول مرة.

سنراجع كل فترة من فترات التسجيل هذه ، ونوضح نوع الخطة التي يمكنك اختيارها خلال هذه الأوقات ، وكيفية اختيار أفضل خطة لك ، والمزيد.

متى هل يمكنني التسجيل في خطة Medicare Advantage أو إسقاطها؟

إن Medicare Advantage هو منتج اختياري من Medicare تشتريه من خلال مزود تأمين خاص. فهو يجمع بين جميع جوانب برنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب) بالإضافة إلى الخدمات الإضافية أو الاختيارية مثل تغطية الوصفات الطبية الجزء د والتأمين التكميلي.

تُعرف Medicare Advantage أيضًا باسم Medicare Part C ، وهي خطة دمج خاصة توفر تغطية شاملة للمرضى الداخليين والخارجيين من Medicare مع تغطية وخدمات إضافية.

التسجيل الأولي

يمكنك التسجيل في Medicare Advantage عندما تكون مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare. تصبح مؤهلاً لبرنامج Medicare في عيد ميلادك الخامس والستين ، ويمكنك التسجيل في البرنامج على مدى 7 أشهر (3 أشهر قبل أن تبلغ 65 عامًا ، وشهر عيد ميلادك ، وبعد 3 أشهر).

إذا قمت بالتسجيل خلال هذه الفترة ، فهذا هو الوقت الذي تتوقع أن تبدأ فيه التغطية:

• إذا قمت بالتسجيل خلال الأشهر الثلاثة التي تسبق عيد ميلادك الخامس والستين ، فإن تغطيتك تبدأ في اليوم الأول من الشهر بعد بلوغك 65 عامًا (على سبيل المثال: عيد ميلادك هو 15 مايو وتسجيلك في فبراير أو أبريل أو مارس ، فستبدأ تغطيتك في 1 مايو).
• إذا قمت بالتسجيل خلال شهر عيد ميلادك ، ستبدأ تغطيتك بعد شهر واحد من التسجيل.
• إذا قمت بالتسجيل خلال الأشهر الثلاثة التي تلي عيد ميلادك ، فستبدأ تغطيتك بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من التسجيل .

إذا اخترت خطة Medicare Advantage أثناء التسجيل الأولي ، فيمكنك التغيير إلى خطة Medicare Advantage أخرى أو العودة إلى Medicare الأصلية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من تغطيتك.

فتح التسجيل

بعد التسجيل أثناء التسجيل الأولي ، هناك مرات قليلة فقط على مدار العام يمكنك فيها تغيير تغطية Medicare Advantage الخاصة بك أو إسقاطها. تحدث هذه الفترات في نفس الأوقات من كل عام.

• فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare (15 أكتوبر - 7 ديسمبر). هذا هو الوقت كل عام الذي يمكنك فيه مراجعة تغطيتك وإجراء تغييرات إذا لزم الأمر. خلال هذه الفترة ، يمكنك إجراء تغييرات على خطة Medicare الأصلية الخاصة بك ، أو الاشتراك في Medicare Advantage أو Medicare Part D ، أو التبديل من خطة Medicare Advantage إلى أخرى.
• فترة الانتخابات السنوية لـ Medicare Advantage (1 كانون الثاني (يناير) - 31 آذار). خلال هذه الفترة ، يمكنك التبديل من Medicare Advantage إلى برنامج Medicare الأصلي والعكس صحيح. يمكنك التغيير إلى خطة Medicare Advantage مختلفة أو إضافة تغطية الجزء د من برنامج Medicare.

يمكن أن يساعدك التسجيل في الخطط أو تغييرها خلال هذه الفترات المحددة في تجنب عقوبات التسجيل المتأخر.

التسجيل الخاص

هناك بعض المواقف الخاصة الخارجة عن إرادتك ، مثل الاضطرار إلى الانتقال إلى منطقة لا تخدمها خطتك. في هذه الأنواع من المواقف ، يسمح لك برنامج Medicare بإجراء تغييرات خارج الفترات الزمنية المعتادة دون عقوبة.

تسري فترات التسجيل الخاصة عند الحاجة إليها. على سبيل المثال ، إذا انتقلت من مكان لآخر ولم تغطي خطة Medicare Advantage الحالية الخاصة بك المنطقة الجديدة التي تعيش فيها ، يمكن أن تبدأ فترة التسجيل الخاصة بك قبل شهر من انتقالك وبعد ذلك بشهرين بعد انتقالك. تبدأ فترات التسجيل الخاصة عادةً عندما تحتاج إليها وتستمر لمدة شهرين تقريبًا بعد الحدث المؤهل.

بعض الأمثلة الأخرى لهذه الأحداث هي:

• انتقلت إلى أو خارج مرفق معيشة للمرضى الداخليين (مرفق تمريض ماهر ، ومعيشة مساعدة ، وما إلى ذلك)
• لم تعد مؤهلاً للحصول على تغطية Medicaid
• تُعرض عليك التغطية من خلال صاحب العمل أو النقابة

سنناقش المزيد من الأسباب التي قد تجعلك ترغب في تبديل الخطط في القسم التالي.

سواء تغيرت احتياجاتك أو انتقلت إلى مكان آخر أو لم تعجبك خطتك الحالية ، تتيح لك فترات التسجيل المختلفة إجراء أي تغييرات لازمة. هذا لا يعني فقط أنه يجب عليك العودة إلى برنامج Medicare الأصلي - يمكنك دائمًا التبديل من خطة Medicare Advantage إلى أخرى. يمكنك أيضًا تغيير تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أيضًا.

أسباب إسقاط خطتك أو تغييرها

بينما يبذل الكثير من الجهد لاتخاذ قرار أولي بشأن خطط Medicare ، قد تحتاج إلى التبديل لعدة أسباب. ربما غيرت الخطة عروضها ، أو تغيرت احتياجاتك.

إذا كانت خطة Medicare Advantage الخاصة بك لا تلبي احتياجاتك ، فقد ترغب في العودة إلى برنامج Medicare الأصلي أو تبديل خطط الجزء ج. قد تحتاج إلى إضافة أو تغيير خطة الوصفات الطبية الخاصة بك ، أو التبديل إلى خطة Medicare Advantage التي تغطي مختلف مقدمي الخدمات أو الخدمات ، أو العثور على خطة تغطي موقعًا جديدًا.

تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لتغيير الخطط ما يلي:

• انتقالك
• فقد تغطيتك الحالية
• لديك فرصة للحصول على تغطية من مصدر آخر ، مثل صاحب العمل أو النقابة
• ينهي برنامج Medicare عقده مع خطتك
• يقرر مقدم الخدمة عدم تقديم خطتك بعد الآن
• أنت مؤهل للحصول على خدمات إضافية ، مثل المساعدة الإضافية أو خطة الاحتياجات الخاصة

ستؤهلك جميع المواقف المذكورة أعلاه للحصول على فترة تسجيل خاصة.

كيفية اختيار التغطية المناسبة لك

هناك الكثير من العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار خطة Medicare ، وقد تتغير احتياجاتك أو أموالك في المستقبل. وازن خياراتك بعناية في البداية ، مع مراعاة احتياجات الرعاية الصحية الحالية والمستقبلية وميزانيتك.

تقدم خطط Medicare Advantage خدمات إضافية اختيارية ولكنها ستكلف أكثر من Medicare الأصلية. قد توفر لك بعض التكاليف التي تدفعها مقدمًا مع Medicare Advantage المال على المدى الطويل ، خاصة على الخدمات الإضافية مثل تغطية الوصفات الطبية والرؤية والعناية بالأسنان.

إذا اتبعت خطة Medicare Advantage ، فيجب عليك أيضًا مراجعة تصنيف جودة الخطة وما إذا كان مقدمو الرعاية الصحية الحاليون أو المفضلون لديك ومنشآتهم داخل الشبكة. قارن الخطط بعناية للعثور على خطة تناسب احتياجاتك الخاصة.

يجب عليك أيضًا مراجعة خيارات خطة الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، مع مراعاة الخطط التي تغطي أدويتك. يجب أن تحدد كل خطة نطاقات التكلفة لمختلف الأدوية. تأكد من تغطية ما تحتاج إليه بسعر يمكنك تحمله.

الخطوات التالية: كيفية إلغاء التسجيل أو تبديل الخطط

بمجرد أن تقرر إلغاء خطة Medicare Advantage الخاصة بك أو تغييرها ، الخطوة الأولى هي التسجيل في الخطة الجديدة التي اخترتها. قم بذلك عن طريق تقديم طلب تسجيل في الخطة الجديدة خلال فترة تسجيل مفتوحة أو خاصة لتجنب العقوبات. بعد الاشتراك في خطة جديدة وبدء تغطيتك ، سيتم إلغاء تسجيلك تلقائيًا من خطتك السابقة.

إذا كنت تغادر برنامج Medicare Advantage للعودة إلى برنامج Medicare الأصلي ، فيمكنك الاتصال بالرقم 800- MEDICARE لاستئناف خدمات Medicare الأصلية.

إذا واجهت مشاكل ، يمكنك الاتصال بإدارة الضمان الاجتماعي ، التي تدير برنامج Medicare ، أو SHIP المحلي (برنامج المساعدة للتأمين الصحي الحكومي).

الوجبات الجاهزة

• توسع خطط Medicare Advantage في الخدمات والتغطية التي تقدمها Medicare الأصلية ، ولكنها قد تكلف أكثر.
• إذا قمت بالتسجيل في برنامج Medicare خطة المزايا ، يمكنك تبديل خطط Advantage أو العودة إلى برنامج Medicare الأصلي خلال فترات زمنية محددة.
• لتجنب العقوبات ، يجب عليك تبديل الخطط أو إسقاطها خلال فترات التسجيل المفتوحة أو السنوية ، أو التحقق لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية أ بخصوص التأمين ، ولكن لا يُقصد به تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.