لماذا يمكن أن تختلف أعراض الربو مع الطقس

يجلب الخريف معه أيام الدراسة ، والهواء النقي ، وتقليب الأوراق - وارتفاعًا حادًا في أعراض الربو. لكن الربيع قد يكون قاسياً على الأشخاص المصابين بالربو أيضًا ، خاصةً إذا كان لديهم حساسية من حبوب اللقاح. تشتهر موجات الحر في الصيف بإرسال المصابين بالربو ، وخاصة الأطفال المصابين بالربو في المناطق الحضرية ، إلى غرفة الطوارئ.

فلماذا تبدو أعراض الربو أسوأ مع كل تغير في الطقس؟ على الرغم من أن الأمر يبدو محيرًا ، إلا أن هناك بعض الاتجاهات السنوية ، بالإضافة إلى أسباب تفاقم أعراض الربو في أوقات معينة من العام.

على سبيل المثال ، تميل نوبات الربو الحادة إلى الذروة خلال أشهر الخريف ، خاصة بين الأطفال. وجدت دراسة أجريت عام 2001 فحصت عشرات الآلاف من حالات الربو في المستشفيات في كندا على مدى 12 عامًا ، على سبيل المثال ، أنه كان هناك أكثر من ضعف عدد حالات دخول المستشفى في أكتوبر مقارنة بشهر يوليو أو أغسطس. اكتشفت دراسات أخرى أنماطًا مماثلة.

ومع ذلك ، وجدت دراسة أجريت في ديترويت أنه عندما كان هناك ارتفاع سريع في درجة الحرارة بمقدار 10 درجات أو ارتفاع بنسبة 10٪ في الرطوبة - كما يمكن أن يحدث في الربيع والصيف - زادت حالات دخول الأطفال المصابين بالربو إلى المستشفى في اليوم أو اليومين التاليين.

في الحقيقة ، يمكن أن تتفاقم أعراض الربو في أي وقت من السنة بسبب مسببات الربو المعروفة ، مثل وبر الحيوانات الأليفة والتدخين السلبي والتمارين الرياضية . لكن معرفة المحفزات التي يمكن أن تختلف حسب الموسم - مثل حبوب اللقاح ودرجة الحرارة والرطوبة والتلوث والفيروسات - يمكن أن تساعد الأشخاص المصابين بالربو في معرفة ما إذا كان ينبغي عليهم زيادة علاجاتهم.

Fall
يمكن أن يتسبب الهواء البارد في إحكام رئتي المصابين بالربو ، لذلك قد تخمن أن ذروة السقوط في نوبات الربو ترجع إلى الطقس البارد. ولكن تم أيضًا الإبلاغ عن الأنماط الموجودة في الدراسة الكندية في أماكن نائية بما في ذلك هونغ كونغ وجزيرة ترينيداد الاستوائية - لذلك لا يمكن إلقاء اللوم على الطقس البارد تمامًا.

في الواقع ، يُعتقد أن الجاني الرئيسي أن يكون موسم البرد والإنفلونزا ، والذي يبدأ بمجرد عودة الأطفال إلى المدرسة. الفصول الدراسية مليئة بالأنوف السائلة والأيدي المتسخة هي أماكن خصبة لنمو فيروسات البرد والإنفلونزا ، والتي ينقلها تلاميذ المدارس حتماً إلى أسرهم.

الأشخاص المصابون بالربو أكثر عرضة للإصابة بالفيروس مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالربو يفعلون ذلك ، يميل مرضهم إلى أن يكون أطول وأكثر حدة. تؤدي التهابات الجهاز التنفسي إلى تفاقم التهاب الرئة المزمن الناجم عن الربو ، والذي يمكن أن يؤدي إلى أزيز ، وسعال ، وصعوبة في التنفس ، ونوبات ربو. (تعتبر الأنفلونزا ونزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى مسؤولة عن حوالي 80٪ من نوبات الأزيز عند الأطفال ، وحوالي 50٪ من هذه النوبات عند البالغين.)

"المثل القديم ،" إذا كنت تعالج نزلة برد تستمر لمدة أسبوع. يقول برادلي تشيبس ، طبيب أمراض الرئة للأطفال وأخصائي الحساسية في ساكرامنتو بولاية كاليفورنيا: "إذا تجاهلت ذلك ، فستستمر سبعة أيام ، وهذا ليس صحيحًا بالنسبة لمرضى الربو." p>

يمكن أن تكون الأنفلونزا ، سواء كانت أنفلونزا الخنازير (H1N1) أو الأنفلونزا الموسمية ، أكثر خطورة. وجد تحليل حديث للحالات أن 28٪ من الأشخاص المصابين بأنفلونزا الخنازير في المستشفى يعانون من الربو. الأشخاص المصابون بالربو أكثر عرضة للمضاعفات الناجمة عن الأنفلونزا - مثل الالتهاب الرئوي - وهم أكثر عرضة للدخول إلى المستشفى ، ولهذا السبب توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن يصاب جميع الأشخاص المصابين بالربو فوق سن ستة أشهر بالأنفلونزا الموسمية والخنازير لقاح الانفلونزا. ويجب أن يكون اللقاح ، سواء كان لقاحًا موسميًا أو لقاح أنفلونزا الخنازير. (يمكن أن يسبب لقاح FluMist ، الذي يتم تسليمه عن طريق بخاخ الأنف ، صفيرًا عند التنفس ويجب تجنبه من قبل مرضى الربو.)

الارتفاع المفاجئ في مواعيد الأطباء المتعلقة بالربو وزيارات الطوارئ بين الأطفال والذي يتزامن مع بدء العام الدراسي - وهو النمط الذي لوحظ في جميع أنحاء النصف الشمالي من الكرة الأرضية - يمكن التنبؤ به لدرجة أنه أصبح يُعرف باسم وباء سبتمبر.

تعتبر مسببات الحساسية أيضًا مشكلة في الخريف. يبدأ موسم الرجيد في أواخر الصيف ، ولكن في بعض المناطق يمكن أن يستمر حتى أكتوبر. هذا النبات ، الذي يوجد بكميات كبيرة في الشرق والغرب الأوسط ، هو كابوس للأشخاص الذين يعانون من الربو والذين لديهم حساسية تجاه هذه المادة المسببة للحساسية. ينتج كل نبات ما يصل إلى مليار حبة من حبوب اللقاح في الموسم الواحد ، ويمكن للحبوب الخفيفة الوزن تحمل الريح لمئات الأميال.

الصفحة التالية: الشتاء

الشتاء
على الرغم من أن الخريف هو وقت الذروة لتفاقم أعراض الربو ، إلا أن الطقس الشتوي الذي يهبط في أجزاء كثيرة من البلاد في ديسمبر يمكن أن يسبب مشكلة أيضًا.

الهواء البارد والجاف يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الربو ، خاصة أثناء التمرين ، عندما يتم استنشاق الهواء بكميات أكبر. يقول الدكتور شيبس: "أحد العوامل الرئيسية المسببة لأزيز التنفس هو الهواء البارد والجاف ، خاصة عند ممارسة الرياضة بالخارج". "عندما ينظر المرء إلى الرياضيين الأولمبيين ، فإن بعض أعلى حالات التشنج القصبي الناجم عن التمارين الرياضية تكون عند المتزلجين عبر البلاد ، وكذلك لاعبي الهوكي." (ومع ذلك ، يضيف أن الربو المرتبط بالهوكي يمكن أن يكون أيضًا بسبب المواد الكيميائية المستخدمة لتنعيم الجليد).

ولكن لا يتعين على الأشخاص المصابين بالربو ممارسة الرياضة لملاحظة تأثير الهواء البارد. بالنسبة لبعض الأشخاص ، حتى المشي بالخارج في الطقس البارد يمكن أن يسبب أعراضًا. تقول ميليندا راثكوف ، طبيبة أمراض الحساسية والمناعة التي تمارس نشاطها في أنكوراج ، ألاسكا ، حيث تصل درجات الحرارة الشتوية بشكل روتيني إلى المراهقين: "إنها ليست مجرد ممارسة تمارين رياضية". "بالنسبة لبعض مرضى الربو ، يمكن أن يكون الهواء البارد أحد مسبباتهم."

إذا كان الهواء البارد هو المحفز بالنسبة لك ، فإن ارتداء وشاح حول وجهك سيساعد في تدفئة الهواء الذي تتنفسه وترطيبه. إذا كان ذلك لا يفي بالغرض ، يمكن أن تكون الأقنعة الخاصة التي تحتوي على مبادلات حرارية مفيدة. لقد ثبت أن هذه الأقنعة - التي تعمل بشكل أساسي مثل الوشاح - تمنع وظائف الرئة من التدهور أثناء التمرين. يمكن أيضًا أن يساعد استخدام موسع قصبي مستنشق (مثل ألبوتيرول) قبل ممارسة الرياضة في الهواء الطلق لمدة 15 إلى 20 دقيقة في مواجهة تأثيرات الهواء البارد.

في فصل الشتاء ، يحتاج مرضى الربو أيضًا إلى توخي الحذر بشأن الطقس في الداخل. عندما يتم إغلاق النوافذ ضد الهواء البارد بالخارج وتشغيل السخانات وأجهزة الترطيب ، قد تظهر مشكلة مختلفة. يقول الدكتور راثكوف: "من خلال زيادة الدفء والرطوبة في الداخل ، فإننا نساهم في مسببات الحساسية الداخلية". "على وجه التحديد ، يعمل عث الغبار والعفن بشكل أفضل في الرطوبة العالية."

مصدر آخر مهيج موجود في الداخل هو الدخان المنبعث من المواقد ومواقد الخشب. عندما تقابل الدكتورة راثكوف المرضى لأول مرة ، طلبت منهم إدراج طريقة تدفئة المنزل في استبيان المدخول. "حاول تقليل استخدام مواقد الحطب ،" تقول لمرضاها ، "وتأكد من أن القنوات والمداخن نظيفة وجيدة التهوية."

الربيع
لمرضى الربو ، الربيع يعني واحد الشيء قبل كل شيء: موسم حبوب اللقاح. حبوب اللقاح من مسببات الحساسية القوية التي عند استنشاقها يمكن أن تلهب الشعب الهوائية وتسبب نوبات الربو. (مثل موسم البرد والإنفلونزا ، يرتبط ارتفاع عدد حبوب اللقاح بزيادة زيارات المستشفيات المرتبطة بالربو.)

"حبوب اللقاح هي سبب موسمي رئيسي لزيادة الربو" ، كما يقول الدكتور شيبس. كما هو الحال مع الهواء البارد والجاف في فصل الشتاء ، فإن ممارسة الرياضة في الهواء الطلق يمكن أن تجعل الأشخاص المصابين بالربو أكثر عرضة لنوبات الربو. لحسن الحظ ، يمكن توقع تركيزات حبوب اللقاح نسبيًا. يقول: "تعداد حبوب اللقاح هي الأعلى بين حوالي الساعة 4 صباحًا و 10 صباحًا كل يوم ، لذلك إذا كنت ستتمرن خلال موسم حبوب اللقاح ، فمن الأفضل لك القيام بذلك في وقت لاحق من اليوم".

The موسم حبوب اللقاح هو لكمة واحد أو اثنان. تبدأ الأشجار في إطلاق حبوب اللقاح في شهر مارس (حسب المكان الذي تعيش فيه) ، وعندما تتعافى من حبوب لقاح الأشجار ، تصل حبوب اللقاح إلى ذروتها في مايو ويونيو. يقول الدكتور راثكوبف: "يأتي الآباء ويقولون إن ابنهم يصاب بالزكام في نهاية كل عام دراسي - ولكن من المحتمل أن يكون مصابًا بحساسية الأشجار". "غالبًا ما يُعتقد أن العطس والحكة وسيلان الأنف على أنها نزلة برد."

في المناخات الأكثر دفئًا ، يظل حبوب اللقاح في الهواء معظم أوقات العام. في المناخات الباردة ذات المواسم المميزة التي تشهد تجمدًا عميقًا في الشتاء ، غالبًا ما يكون موسم حبوب اللقاح أقصر ولكنه أكثر حدة ، وفقًا للدكتور راثكوف.

على الرغم من أن الربيع يفتقر إلى الطقس القاسي في الشتاء والصيف ، فإن المواسم لا يزال الطقس غير المتوقع يسبب مشاكل. دراسة ديترويت للأطفال المصابين بالربو ، والتي نُشرت في Annals of Allergy، Asthma & amp؛ اقترح علم المناعة أن التغيرات في درجة الحرارة والرطوبة - وليس المستويات نفسها - هي المسؤولة عن إثارة نوبات الربو. وجدت الدراسة ، التي تحكمت في مستويات الملوثات ومسببات الحساسية في الهواء (التي تتأثر بالطقس) ، أن زيادة درجة الحرارة بمقدار 10 درجات وتغير في الرطوبة بنسبة 10٪ ارتبطت بارتفاع طفيف في غرفة الطوارئ المتعلقة بالربو. الزيارات.

"سبب قيامنا بهذا المشروع كان بسبب شيء رأيناه في العيادة" ، كما يقول ألان بابتيست ، العضو المنتدب ، المؤلف الرئيسي للدراسة ومدير برنامج الربو بجامعة ميشيغان. "كثيرًا ما نسأل المرضى ،" ما الذي يسبب الربو لديك؟ وفي كثير من الأحيان ، سيقول المرضى وأولياء أمور الأطفال الصغار المصابين بالربو ، "عندما يتغير الطقس".

الصفحة التالية: الصيف

الصيف
عادةً ما يوفر الصيف بعض راحة لمرضى الربو. انتهى أسوأ موسم لقاح الربيع ، ولم يبدأ موسم البرد والإنفلونزا بعد. تميل نوبات الربو إلى أن تكون في أدنى مستوياتها في أشهر الصيف ، لكن هذا لا يعني أنها لا تزال غير قادرة على التسبب في مشاكل لبعض المصابين بالربو. يتفاعل بعض الأشخاص المصابين بالربو بشكل سيئ مع الحرارة والرطوبة ، على الرغم من أن هذا بعيد كل البعد عن أن يكون عامًا ويختلف بشكل كبير من مريض لآخر. يقول الدكتور شيبس: "يعمل بعض المرضى بشكل مرعب في المناخات شديدة الرطوبة ، والبعض الآخر لا ينزعج على الإطلاق". "من الواضح أنه ليس مقاسًا واحدًا يناسب الجميع."

يميل الطقس الصيفي أيضًا إلى التزامن مع تدني جودة الهواء ، خاصة في المناطق الحضرية ذات الكثافة السكانية العالية. يمكن أن يجتمع التلوث المرتبط بالمرور وأشعة الشمس لتعزيز إنتاج الأوزون - وهو محفز قوي للربو - كما أن الهواء الراكد الرطب لموجات الحرارة يحبس الجسيمات والملوثات الأخرى ، مما يتسبب في تعليقها في الهواء وتصبح أكثر تركيزًا. تجعل أيام الهواء السيئة هذه الأشخاص المصابين بالربو أكثر عرضة لمشاكل التنفس ونوبات الربو.

"نطلب من مرضانا مراقبة الأيام التي ترتفع فيها درجات الحرارة والرطوبة ، وأن يكونوا منتبهين بشكل خاص في أيام عمل الأوزون ،" يقول الدكتور المعمدان. وهو يشجع مرضاه على استخدام مقياس تدفق الذروة لمراقبة وظائف الرئة في هذه الأيام الشديدة الحرارة.

تعتبر العواصف الرعدية - وهي فترة الصيف - سببًا آخر للربو. الرياح العاتية التي تصاحب العواصف الرعدية تثير العفن والجراثيم الفطرية ، ومياه الأمطار تكسر حبوب اللقاح إلى مئات القطع المجهرية ، وكلاهما يسبب مشاكل لمرضى الربو. غالبًا ما تسبب العواصف الرعدية ارتفاعًا حادًا في زيارات الطوارئ المتعلقة بالربو. يقول الدكتور شيبس: "غالبًا ما نحصل على مستويات عالية جدًا من العفن خلال وقت حدوث العواصف الرعدية ، ونلاحظ زيادة في الزيارات في ذلك الوقت".

قرب نهاية الصيف ، يصبح حبوب اللقاح مشكلة مرة أخرى ، مع انطلاق موسم الرجيد في منتصف شهر أغسطس. في العديد من الأماكن ، تصل تركيزات الفطريات المحمولة جواً ، Alternaria ، إلى ذروتها في شهري أغسطس وسبتمبر. تستمر هذه المواد المسببة للحساسية في الخريف ، وقبل أن تعرف ذلك ، يأتي موسم البرد والإنفلونزا مرة أخرى.