لماذا من المرجح أن تموت النساء السود بسرطان الثدي ، وفقًا للدكتوراه التي أجرت البحث

على مدار العشرين عامًا الماضية ، كانت هناك مشكلة كبيرة في الوقاية من سرطان الثدي وتشخيصه ورعايته: بينما تحسنت معدلات الوفيات الإجمالية بأكثر من 30٪ ، إلا أن الأخبار السيئة هي أن النساء السود أكثر عرضة للوفاة من المرض أكثر من النساء البيض - والتفاوت ينمو في بعض المدن أكثر من غيرها.

لقد أمضيت أنا وزملائي في معهد سيناء للصحة الحضرية العقد الماضي في دراسة هذا الاتجاه ، واستمررت في الظهور التنبيه مع كل تقرير. حللت دراستنا الأخيرة ، التي نُشرت في مجلة Cancer Epidemiology ، معدلات وفيات سرطان الثدي حسب العرق في أكثر 50 مدينة من حيث عدد السكان في الولايات المتحدة بين عامي 2010 و 2014 ، واستندت إلى تحليلنا السابق على مستوى المدينة من 1990-2009.

In في عام 1990 ، كانت النساء السود أكثر عرضة للوفاة من النساء البيض بنسبة 17٪ ؛ وأظهرت 9 مدن اختلافات ذات دلالة إحصائية في معدلات وفيات النساء السود والنساء البيض. بحلول عام 2000 ، ارتفع التفاوت إلى 35٪ ؛ وأظهرت 19 مدينة فروق ذات دلالة إحصائية. بين عامي 2010 و 2014 ، كانت النساء السوداوات أكثر عرضة بنسبة 43٪ للوفاة من النساء البيض. وأظهرت 24 مدينة فروق ذات دلالة إحصائية. أظهرت 17 مدينة أخرى نفس الاتجاه المحبط.

يوضح الرسم البياني أدناه التفاوت المتزايد في معدلات الوفيات في جميع أنحاء البلاد. لمشاهدة الرسوم البيانية لمعدلات الوفيات في مدن مختلفة ، تحقق من الخريطة التفاعلية لمؤسسة أبحاث سرطان الثدي.

عندما ركزنا على ما حدث بين فترة الدراسة السابقة (2005-2009) وفترة الدراسة الأخيرة (2010-2014) ، اكتشفنا ارتفاعًا مقلقًا في التفاوت في أتلانتا وسان أنطونيو ، وفي جميع أنحاء البلاد ككل. في بوسطن ، ارتفعت معدلات وفيات سرطان الثدي بين السود والبيض. بينما في فيلادلفيا وممفيس ، انخفض التفاوت ، لكنه ظل كبيرًا.

تم الاعتراف بالفعل بالتفاوتات العرقية في معدل وفيات سرطان الثدي على المستوى الوطني ومستوى الولاية. تقدم هذه الدراسة مساهمة مهمة من خلال توفير البيانات على مستوى المدينة ، وإظهار التباين الجغرافي في التباين ، والتغيرات في التباين على مدار فترة زمنية مدتها 25 عامًا.

تشير هذه البيانات معًا إلى وجود اختلافات في الوصول إلى أنظمة الصحة العامة ، وبالتالي ، من المحتمل أن تساهم الاختلافات في الوصول إلى - ونوعية - التصوير الشعاعي للثدي والعلاج في المشكلة. أظهرت الدراسات السابقة انخفاض متوسط ​​دخل الأسرة ومقياس الفصل المرتبط بالتفاوت. حققت بعض المدن ، بما في ذلك نيويورك وممفيس ، أداءً أفضل من غيرها في معالجة هذا التفاوت.

ليس الوصول إلى الرعاية هو العامل الوحيد الذي قد يكون ذا صلة. لقد تم توثيقه جيدًا أن بيولوجيا الورم يمكن أن تلعب دورًا في حدوث ونتائج سرطان الثدي. على سبيل المثال ، تبين أن النساء السود في الولايات المتحدة قد تم تشخيصهن بسرطان الثدي في سن مبكرة ، ويتم تشخيص نسبة أعلى على أنهن شكل عدواني من المرض يسمى سرطان الثدي الثلاثي السلبي. ومع ذلك ، لا يمكن لعلم الأحياء وحده أن يفسر النمو السريع للتباين في 10 سنوات ، والاختلاف الجغرافي.

لقد أجرينا هذه الدراسات لتحفيز مسؤولي المدينة المحليين والإدارات الصحية على الانتباه واتخاذ الإجراءات ، لمعالجة احتياجات مجتمعاتهم. أسفرت التقارير السابقة عن جهود على مستوى المدينة لمعالجة التباين في شيكاغو وممفيس وبوسطن وهيوستن وواشنطن العاصمة.

وعلى وجه الخصوص ، أظهرت شيكاغو وممفيس وبوسطن إما انخفاضًا في التباين أو تحسن في معدلات الوفيات بين النساء السود.