لماذا يموت بعض الناس من الانفلونزا؟

على الرغم من أن موسم الإنفلونزا 2018-2019 لم يكن خطيرًا مثل العام الماضي (حتى الآن) ، لا يزال هناك نشاط واسع للإنفلونزا في جميع أنحاء البلاد. يبدو أن لقاح هذا العام أكثر فاعلية ، ولكن حوالي 100000 شخص ما زالوا في المستشفى بسبب الإنفلونزا ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

ونعم ، هناك أيضًا وفيات ، بما في ذلك بين البالغين والأطفال الذين بدوا بصحة جيدة ، في بعض الأحيان بعد فترة وجيزة من ظهور الأعراض ، وفقًا لروايات أسرهم ومسؤولي الصحة. من بين ثماني حالات وفاة مرتبطة بالإنفلونزا في سان دييغو ، على سبيل المثال ، كان رجل يبلغ من العمر 32 عامًا دون أي مشاكل طبية.

في العام الماضي ، توفي مايكل ماسنجر ، 12 عامًا ، بعد أيام فقط من اختبار الإنفلونزا السريع في مركز رعاية عاجلة جاء سلبيًا. وتوفيت كاثرين غالاغر ، البالغة من العمر 27 عامًا ، بعد خمسة أيام من مغادرتها العمل مبكرًا بسبب أعراض الإنفلونزا ، والتي تطورت إلى التهاب رئوي حاد حاد. الأمر أكثر من مجرد مخيف قليلاً.

ولكن ما هي فرصك الفعلية في الوفاة بسبب الأنفلونزا - وكيف يحدث ذلك؟ تحدثت الصحة إلى بات سالبر ، طبيبة غرفة الطوارئ السابقة في سان فرانسيسكو ومؤسس مدونة The Doctor Weighs In للحصول على إجابات.

يتطلب عدد الأشخاص المصابين بالأنفلونزا يتغير الاستشفاء ، أو الموت في النهاية بسبب الفيروس سنويًا اعتمادًا على عدة عوامل ، بما في ذلك سلالة الفيروس السائدة وقوة لقاح ذلك العام. لكن يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن ما بين 12000 و 56000 حالة وفاة مرتبطة بالإنفلونزا تحدث كل عام.

لا يزال هذا عددًا صغيرًا نسبيًا ، مع الأخذ في الاعتبار أن عدد حالات الإنفلونزا في عام معين يمكن أن يصل إلى 60.8 مليون ، وفقا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. يقول الدكتور سالبر: "في بعض هذه الأوبئة ، يصاب ملايين الأشخاص ، لذا فإن الموت غير شائع نسبيًا".

قد يصاب بعض الضحايا بعدوى ثانية أثناء محاربة الإنفلونزا بالفعل ، مثل الالتهاب الرئوي (عدوى من الحويصلات الهوائية في الرئتين) ، والتي يمكن أن تكون شديدة بما يكفي لتؤدي إلى فشل الأعضاء والموت في النهاية ، كما يقول الدكتور سالبر. يمكن أن تتفاقم الإنفلونزا بسبب تعفن الدم ، وهو رد فعل يهدد الحياة لعدوى تحدث عندما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم.

قد يموت أشخاص آخرون بسبب الإنفلونزا لأن أجهزتهم المناعية معرضة بالفعل لمرض آخر . يوضح الدكتور سالبر أن "الإصابة بالإنفلونزا يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالات مثل السكري والربو وأمراض الرئة المزمنة". "إذا كان شخص مصاب بداء السكري يعاني من فشل كلوي خفيف ، أو أصيب بالأنفلونزا ، أو لم يواكب الترطيب - مما يجعل وظائف الكلى أسوأ - ولا يمكنه مقاومة عدوى الأنفلونزا أيضًا لأن لديهم بالفعل استجابة مناعية منخفضة ، فيمكنهم تبدأ في الخروج عن نطاق السيطرة. "

ولكن حتى الأشخاص الأصحاء يمكن أن يموتوا من الإنفلونزا ، كما تشير التقارير الإخبارية عن وفيات بين الأطفال في كثير من الأحيان. يقول الدكتور سالبر: "الأطفال الصغار الذين يبدون بصحة جيدة قد يغمرهم استجابتهم المناعية". في بعض الحالات ، قد يزيد الجسم من الدفاعات المناعية لدرجة أن البروتينات المقاومة للعدوى تتراكم في الدم وتضر بالأعضاء الأخرى. "على سبيل المثال ، يمكنك الحصول على هذه الاستجابة المناعية في الرئتين" ، كما تقول ، مما يؤدي بدوره إلى صعوبة التنفس. "الأطفال الذين يشكون من ضيق في التنفس ليس أمرًا معتادًا مع الإنفلونزا."

كبار السن والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة من الأنفلونزا ، بما في ذلك العلاج في المستشفى والموت. يقول الدكتور سالبر إن الأشخاص الأكبر سنًا هم أكثر عرضة لضعف جهاز المناعة في البداية بسبب مخاوف صحية أساسية ، وهم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بعدوى ثانوية. قد يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة برد فعل مناعي ساحق لمجرد أنهم ربما لم يكونوا قد تعرضوا سابقًا لسلالة شديدة من الإنفلونزا.

العام الماضي ، على سبيل المثال ، كان H3N2 هو المسؤول عن العديد من الحالات الانفلونزا. يقول الدكتور سالبر: "لم يكن موجودًا منذ عدة سنوات". "الأطفال الذين ولدوا بعد آخر مرة كان فيها H3N2 هو السلالة المهيمنة لن يكون لديهم أجسام مضادة مسبقة التكوين ، لذلك يمكن للفيروس أن ينتشر بسرعة أكبر."

كل شخص لديه جهاز مناعة مختلف ، والطريقة التي يستجيب الفرد للإنفلونزا يختلف. على الرغم من أن فهمنا للإنفلونزا قد قطع شوطًا طويلاً ، "لا يزال هناك الكثير من الأشياء المجهولة ، للأسف" ، كما تقول.

هذا ليس الوقت المناسب للعب دور البطل. يقول الدكتور سالبر: "لديك حد أدنى لوقت الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية" ، خاصة إذا كنت تشعر بأنك في أشد حالات المرض التي عانيت منها على الإطلاق أو إذا كنت تعاني من أعراض شديدة وغير عادية ، مثل كضيق في التنفس.

"تبدأ معظم الأمراض بشكل خفيف ، وتصبح أكثر مرضًا ، ثم تبدأ في التحسن" ، تشرح. "إذا كنت مريضًا أكثر فأكثر ، فلا تنتظر." قد يقرر الطبيب أن يعطيك علاجًا مضادًا للفيروسات مثل تاميفلو أو ريلينزا أو يشخص ويعالج عدوى بكتيرية ثانوية بالمضادات الحيوية. اتبع نصيحة والدتك أيضًا: احصل على قسط كبير من الراحة ، وحافظ على رطوبة جسمك لمنح جسمك أفضل جرعة للتغلب على الإنفلونزا بأمان وبسرعة.

لا يزال الحصول على لقاح الإنفلونزا هو أفضل طريقة لحماية نفسك من الأنفلونزا — نعم ، حتى لو كان الوقت متأخرًا في موسم الإنفلونزا. يقول الدكتور سالبر: إنها ليست فعالة بنسبة 100٪ أبدًا ، "لكنها لا تزال تتمتع ببعض الحماية". إنه أفضل من لا شيء ، ويساعد في حماية الفئات الأكثر ضعفًا بيننا. "قد يقول الشباب الأصحاء ،" يمكنني أن أخرجها "، لكن إذا ذهبت لزيارة الجدة ، فربما لا تستطيع التخلص منها. أحصل على لقاح الإنفلونزا ليس فقط لحماية نفسك ، ولكن لأحبائك "، كما تقول.

اغسل يديك بانتظام أيضًا ، ولا تشعر بالسوء عند الانحناء بأدب بعيدًا عن المصافحة الجرثومية. قد تكون حياتك أو حياة شخص آخر على المحك.