لماذا يصاب بعض الناس بسرطانات متعددة؟

أفاد موقع People.com أن نجمة الواقع ديم براون ، التي كانت تكافح نوبتها الثالثة مع السرطان في العقد الماضي ، تعرضت لضربة أخرى هذا الأسبوع عندما دخلت المستشفى بسبب ورم جديد أدى إلى انسداد كليتيها. براون تبلغ من العمر 30 عامًا.

اشتهرت بالتنافس (بين تشخيصات السرطان) في سلسلة تحدي "Real World / Road Rules Challenge" المرهقة على قناة MTV ، وقد بدأت معركة براون الأولى مع سرطان المبيض في سن 23. وقد تكررت في 2012 ، لكنها كانت تتمتع بمغفرة ثابتة حتى انهارت في بنما في أغسطس الماضي. بعد نقلها جوًا إلى نيويورك ، تلقى الأطباء أخبارًا سيئة: وجدوا أورامًا خبيثة متعددة في قولونها ، والتي كان لا بد من إزالتها في جراحة طارئة.

منذ أغسطس ، تحاول ديم زيادة وزنها آمال في بدء العلاج الكيميائي. تعتبر أورام الكلى الجديدة أخبارًا مروعة ، لكنها معلقة هناك: "لقد شعرت بالإحباط الشديد بحيث يبدو أن جسدي يستمر في إلقاء كرات منحنية مرارًا وتكرارًا. من الصعب أن تحافظ على روحك وعقلك إيجابيين ... لكنني سعيد لأننا نلتقط هذه الكرات المنحنية ونصلحها ، واحدة تلو الأخرى ، "قال براون لموقع MTV.com.

حتى لو لم تكن أبدًا رأيتها في برنامج التحدي ، قصة براون تجتاح. جزئيًا بسبب روحها الإيجابية في مواجهة كل هذا ، ولكن أيضًا لأنها صغيرة جدًا ، ومع ذلك فقد تعاملت مع أكثر مما سيواجهه الكثير منا في حياته. (وبالطبع ، بالنسبة إلى مشاهدي العرض هناك ، نتذكر جميعًا أننا كنا نغرق في البكاء في ذلك الوقت مرة أخرى ، أقنعها صديقها CT بلطف بإزالة شعر مستعار بعد العلاج الكيميائي على التلفزيون الوطني.)

بصرف النظر عن الفلسفية "هذا غير عادل! لماذا ؟، هناك أيضًا بعض الأسئلة العلمية هنا: لماذا يصاب بعض الناس بسرطانات متعددة؟ هل هو أحد الآثار الجانبية للعلاجات القاسية أم أن بعض أنواع السرطان مرتبطة؟ طلبنا من روبرت مورغان ، العضو المنتدب ، المدير المشارك لبرنامج سرطان أمراض النساء التابع لمركز مدينة الأمل الطبي الوطني في لوس أنجلوس مساعدتنا في إلقاء بعض الضوء.

يوضح أن أول شيء يجب فهمه هو سرطان المبيض يمكن (وغالبًا ما ينتشر) في جميع أنحاء البطن. على الرغم من أنه يتم الإبلاغ عنه باسم "القولون" أو "الكلى" ، فقد يكون هذا تعميمًا يصف فقط مكان العثور على الأورام الجديدة. بعبارة أخرى ، قد يكون تكرار الإصابة بسرطان المبيض موجودًا في أجزاء أخرى من جسدها. (ملاحظة: الدكتورة مورجان لا تعالج براون ولا تعرف تفاصيل حالتها.)

يمكن أن يساهم العلاج الكيميائي والإشعاعي لسرطان واحد في سرطان آخر لأنهما قد يتسببان أيضًا في تغيرات في الحمض النووي . لكن من ناحية أخرى ، فهذه هي أفضل العلاجات التي لديك. لحسن الحظ ، فإن معدل الإصابة بالسرطان الثاني منخفض جدًا ، "يقول الدكتور مورغان.

ومع ذلك ، من غير المعتاد تشخيص أي نوع من السرطان في مثل هذه السن المبكرة.

"الحقيقة هي أن معظم الناس يصابون بالسرطان عندما يكبرون" ، يوضح الدكتور مورغان. كل يوم تتكاثر خلاياك وتحدث تغيرات جينية تسمى الطفرات كل يوم. معظم الوقت يصلحها جسمك. لكننا اكتشفنا أن السبب في أن الخلايا تصبح خبيثة هو أن الطفرات المتعددة يمكن أن تتراكم بترتيب معين. "

بعض الناس أكثر عرضة لهذه الطفرات ، غالبًا لأسباب غير معروفة ، ولكن هناك مجموعة متنوعة من المتلازمات الوراثية النادرة التي يمكن أن تعرضك لأنواع متعددة من السرطان.

أكثر هذه المتلازمات شيوعًا ربما سمعت عنه (بفضل "تأثير أنجلينا"): BRCA ، المشهور ارتباطه سرطان الثدي والمبيض ، ولكن يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس والبروستاتا أيضًا.

أحد المشاكل الأخرى الكبيرة هو متلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي (HNPCC) ، والتي يمكن أن تسبب سرطان القولون لدى الشباب وترتبط مع أنواع السرطان الأخرى أيضًا ، بما في ذلك سرطان المبيض والرحم وسرطان المعدة.

'هناك العديد من المتلازمات المختلفة ، وكثير منها نادر جدًا ، لذا فإن أفضل نصيحة لمن تم تشخيص إصابته بالسرطان في سن مبكرة هو رؤية يقول الدكتور مورغان ، مستشار وراثي. لم نصل بعد إلى ما يصل إلى حد وصف الأدوية المستهدفة ، ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها. أعرف مريضًا واحدًا كان لديه تاريخ عائلي قوي جدًا من سرطان البنكرياس وثبت إصابته بـ BRCA2. قرر إزالة البنكرياس. '

ويضيف الدكتور مورغان: "لديه الآن مضخة أنسولين ، لكنه لا يعاني من السرطان".