لماذا يكون القولون العصبي أكثر شيوعًا عند النساء - وكيفية تهدئة الأعراض

لا داعي للقلق بشأن مشاكل القناة الهضمية العرضية. ومع ذلك ، فإن مشاكل البطن التي تظهر بشكل منتظم ، تستحق الانتباه إليها.

يقول شانتي إسواران ، طبيب أمراض الجهاز الهضمي وأستاذ مشارك إكلينيكي في "متلازمة القولون العصبي هي المشكلة الأكثر شيوعًا التي يواجهها أطباء الجهاز الهضمي" جامعة ميشيغان في آن أربور. لكن هذا لا يعني أنه من السهل اكتشاف الحالة. يشرح الدكتور إسواران أن التشخيص قد يكون خادعًا لأن كل حالة فريدة من نوعها. "لدى الأشخاص أعراض ومحفزات مختلفة ، لذلك قد يستغرق الأمر وقتًا لتحديد متلازمة القولون العصبي ثم معرفة كيفية إدارتها."

عامل معقد آخر: يمكن أن تكون محفزات القولون العصبي هي الغذاء (من القهوة إلى الفركتوز) عاطفي - فكر في مستويات التوتر السامة أو مجرد التوترات الظرفية.

الخبر السار هو أن جميع أعمال المباحث عادة ما تؤتي ثمارها. تقول سامانثا نازاريث ، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي ومقرها مدينة نيويورك: "يصل العديد من المرضى القادرين على تحديد سبب أعراضهم في نهاية المطاف إلى نقطة تقل فيها أعراضهم كثيرًا".

IBS هو أكثر من مجرد اضطراب في المعدة بين الحين والآخر. تقول الدكتورة ناصرة: "عليك أن تعاني من بعض الأعراض المحددة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، لمدة ثلاثة أشهر". واحدة من العلامات الكلاسيكية هي ألم البطن الذي يتحسن بعد التبرز. السمة المميزة الأخرى هي تغيير عادات الحمام. يصاب بعض الناس بالإمساك. يصاب البعض الآخر بالإسهال. تتناوب نسبة صغيرة بين الإمساك والإسهال.

يمكن أن تشمل الأعراض أيضًا التقلصات والانتفاخ والغازات. وقد لا تكون متسقة مع مرور الوقت. على الرغم من أن القولون العصبي يعتبر حالة مزمنة ، إلا أنه يمكن أن يتلاشى ويختفي.

إذا كنت تعاني من حالة خفيفة ، فربما تتحكم بشكل جيد بدون علاج. (قد لا تدرك حتى أن لديك مشكلة طبية.) ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات أكثر خطورة ، يمكن أن تكون الأعراض منهكة ، مما يؤدي إلى تخطي المناسبات الاجتماعية وتجنب السفر وحتى التغيب عن العمل.

هناك ليس بأي طريقة لاختبار القولون العصبي على وجه التحديد ، لذا فإن تشخيص الحالة ينطوي على بعض الوخز والحث. قد يطلب طبيبك عمل الدم والأشعة السينية وتحليل البراز وتنظير القولون. يقول الدكتور إسواران: "علينا أساسًا استبعاد مشكلات الجهاز الهضمي الأخرى التي قد يكون لها أعراض مماثلة ، مثل التهابات الجهاز الهضمي ، والداء البطني ، والتهاب القولون التقرحي."

إليك ما يعرفه الخبراء: الأشخاص الذين يعانون من من المرجح أن يصاب به التاريخ العائلي لـ IBS. يبدو أن الحالة مرتبطة بالقلق والاكتئاب. ويمكن أن ترفع القضايا عن طريق علة في المعدة. ولكن سبب تطور متلازمة القولون العصبي لدى بعض الأشخاص دون غيرهم أقل وضوحًا.

يعتقد الباحثون أن الأمر له علاقة باتصال القناة الهضمية بالدماغ. يقول الدكتور إسواران: "يتحدث كل من دماغه وعقله آلاف المرات في اليوم ، لكننا نعتقد أنه في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، فإن هذا التواصل يتسم بالقليل من الاهتمام". "قد يكون الدماغ بشكل أساسي يبالغ في التفكير فيما يحدث في القناة الهضمية ويصبح شديد الوعي بالأحاسيس هناك." لا ينزعج معظم الناس مما يحدث في الجهاز الهضمي. لكن يبدو أن مرضى القولون العصبي يختبرون هذا النشاط بشكل مختلف: "إذا لم يكن لديك متلازمة القولون العصبي ، فقد تشعر بقليل من الغازات والمضي قدمًا. ولكن إذا كنت مصابًا بمرض القولون العصبي ، فقد يسجل دماغك هذا الغاز الطبيعي على أنه ألم ".

وتوضح نظرية عمل أخرى أن الاضطراب ناتج عن اختلال توازن الميكروبات في الأمعاء. ومع ذلك ، فإن الاحتمال الثالث هو أن متلازمة القولون العصبي تحدث عندما ، لسبب ما ، لا تتحرك أمعاء الشخص بوتيرة صحية - إما أنها سريعة جدًا أو ليست سريعة بما يكفي.

تظهر الإحصائيات أن القولون العصبي أكثر شيوعًا بين النساء أكثر من الرجال ، ولهذا ، يمكننا على الأرجح أن نشكر كيمياءنا. تقول شيلبا رافيلا ، أستاذة الطب المساعد في المركز الطبي بجامعة كولومبيا: "يمكن أن تؤثر الهرمونات الجنسية الأنثوية على كيفية إدراكنا للتوتر ، وكيفية إدراكنا للألم ، ومدى بطء أو سرعة عمل القناة الهضمية - وكل هذه العوامل مرتبطة بـ IBS". في مدينة نيويورك. خذ تقلبات هرمون الاستروجين والبروجسترون التي تحدث خلال الدورة الشهرية العادية. يقول الدكتور رافيلا: "يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى التخلص من تقلصات العضلات في الأمعاء". ثم هناك الارتفاع في هرمون البروجسترون الذي يحدث مباشرة قبل الدورة الشهرية للمرأة. "قد يؤدي ذلك إلى إبطاء القناة الهضمية ، مما يؤدي إلى الإمساك."

لحسن الحظ ، يبدو أن القولون العصبي يهدأ بشكل طبيعي مع مرور الوقت. يقول الدكتور إسواران: "لسنا متأكدين من السبب ، ولكن بالنسبة للعديد من النساء ، تميل الأعراض إلى التحسن مع تقدمهن في السن".

هناك مجموعة من الأدوية التي تعالج أقل من- تأثيرات ممتعة من القولون العصبي. بناءً على الأعراض التي تعاني منها ، قد يقترح طبيبك تناول مكمل الألياف أو الملينات الموصوفة طبيًا أو الأدوية المضادة للإسهال أو مضادات التشنج لإرخاء العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.

قد تُحدث جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب فرقًا أيضًا ، حتى إذا لم تكن مكتئبًا وليس لديك قلق. يقول الدكتور إسواران: "تعمل مضادات الاكتئاب على ضبط مستويات السيروتونين في كل من الدماغ والأمعاء ، مما يساعد في تنظيم حركات الأمعاء وتقليل أعراض القولون العصبي المؤلمة مثل التقلصات".

أو بدلاً من ذلك ، قد يوصي طبيبك بزيارة أخصائي الصحة العقلية. وجدت دراسة أجريت عام 2018 في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي أن العلاج النفسي يمكن أن يكون فعالًا مثل مضادات الاكتئاب في علاج القولون العصبي. وأفادت دراسة أخرى أن مرضى القولون العصبي الذين ذهبوا للعلاج شهدوا تحسنًا في أعراضهم لمدة تصل إلى عام بعد إنهاء جلساتهم.

يمكن أن يساعدك التحدث عن الأشياء مع أحد المحترفين أيضًا في إدارة المخاوف الخاصة بـ IBS ، كما يضيف كيلسي ليرد ، دكتوراه ، باحث ما بعد الدكتوراه في معهد سيميل لعلم الأعصاب والسلوك البشري في جامعة كاليفورنيا. في بعض الأحيان ، يبدأ الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب في الشعور بالرهبة من المواقف التي لا يمكنهم فيها الوصول بسهولة إلى دورة المياه ، مثل الرحلات البرية أو التنزه سيرًا على الأقدام في الريف.

"يمكن للعلاج النفسي أن يعلم مهارات طويلة الأمد لإعادة صياغة الصورة المخيفة يشرح ليرد: "المواقف ، حتى يتمكن الأشخاص من المشاركة في الأنشطة التي تهمهم". "في كثير من الأحيان ، يتبع ذلك تقليل التوتر - وأعراض الجهاز الهضمي -".

من خلال إجراء بعض التغييرات على نمط حياتك اليومي ، قد تساعد في تحسين أداء القناة الهضمية بشكل عام ، بحيث تتعامل مع عدد أقل من التوهجات المزعجة- يو بي إس. يعد التمسك بروتين تمرين ثابت إحدى تلك الخطوات الصديقة للبطن: وجد الباحثون أنه عندما يقوم الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي الذين يعملون ثلاث ساعات في الأسبوع بزيادة نظامهم إلى خمس ساعات ، تتحسن أعراضهم. ولم يستغرق الأمر وقتًا طويلاً. لقد لاحظوا فرقًا حقيقيًا خلال الأسابيع الـ 12 الأولى.

تشير الدكتورة الناصرة إلى أن التمرين هو أحد طرق التخلص من التوتر المعروفة. وتضيف أن النشاط البدني قد يكون له تأثير مباشر على الجهاز الهضمي أيضًا. تشير الأبحاث الجديدة إلى أن التمرينات يمكن أن تزيد من أنواع معينة من البكتيريا النافعة في الأمعاء. نظرًا لأن القولون العصبي قد يكون مرتبطًا بميكروبيوم غير متوازن ، فقد يساعد التمرين في تقليل الأعراض ".

إجراء آخر يجب مراعاته: تقليل الغلوتين أو منتجات الألبان ، أو كليهما. يقول الدكتور إسواران: "يعاني الكثير من المصابين بمرض القولون العصبي من صعوبة في تناول هذه الأطعمة". "عندما تعمل البكتيريا الموجودة في الأمعاء على تفكيكها ، ينتهي بها الأمر بإنتاج الكثير من الغازات والأيضات الأخرى ، والتي قد تهيج الأمعاء وتؤدي إلى الألم أو الانتفاخ."

إذا كنت مستعدًا لتغيير نظام غذائي أكثر دراماتيكية ، يمكنك تجربة نظام غذائي منخفض الفودماب. يرمز FODMAP إلى السكريات الصغيرة ، والثنائية ، والسكريات الأحادية والبوليولات القابلة للتخمر (يا للعجب) ، وهي عائلة من الكربوهيدرات التي يصعب هضمها. يقول الدكتور إسواران: "يُعتقد أن FODMAPs يمكن أن تزيد أو تؤدي إلى تغييرات في الميكروبيوم الذي يؤدي إلى ظهور أعراض القولون العصبي". في بحثها ، وجدت أن أكثر من نصف المرضى الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا صارمًا منخفض الفودماب لمدة أربعة أسابيع شهدوا تحسنًا في أعراضهم ونوعية حياتهم.

لا تجرب هذه التجربة على الخاصة ، يحذر الدكتور إسواران. النظام الغذائي ليس سهلاً - توجد FODMAPs في جميع أنحاء الهرم الغذائي - ويجب تنفيذها بشكل صحيح للعثور على الجناة الحقيقيين وراء الضائقة المعوية. ابحث عن اختصاصي تغذية يمكنه إرشادك.

لا يوجد علاج لـ IBS ، للأسف. لكن إدارة محفزاتك يمكن أن تكون خطوة قوية نحو الشعور بتحسن كبير.

يمكن أن يكون ألم البطن ناتجًا عن العديد من المذنبين في الجهاز الهضمي. إليك كيفية استخدام أدلة أخرى للتركيز على المشكلة.

إذا لم يؤد التبرز إلى حل المشكلة ، أو إذا كنت لا تشعر بالرغبة في الذهاب إلى المركز الثاني ، فقد يكون لديك فقط اضطراب في البطن . إن الشعور بعدم الراحة في البطن غير المرتبط بحركات الأمعاء هو علامة على عسر الهضم. تشمل الأسباب المحتملة تناول الطعام بسرعة ، واختيار الصلصة الحارة للغاية ، والإفراط في تناول الكافيين. (ربما حان الوقت للتخلص من هذه الطلقات فينتي المزدوجة؟)

إن خروج كمية صغيرة من الدم أثناء التبرز هو أحد أعراض التهاب القولون التقرحي ، وهو مرض معوي يؤدي إلى التهاب وتقرحات في القولون والمستقيم. مثل القولون العصبي ، لا يوجد علاج لالتهاب القولون التقرحي. لكن الأدوية يمكن أن تمنع ظهور الأعراض. ​​

يمكن أن تكون الأوجاع العميقة بالإضافة إلى الشعور بضرورة التبول متلازمة المثانة المؤلمة. يعتقد المستندات أن هذا يحدث عندما يكون هناك تمزق في بطانة المثانة ، لذلك يبدأ البول في تهييج جدار المثانة. يجب أن يساعد تجنب الأطعمة التي تهيج المثانة ، مثل الحمضيات وأدوية Rx.