لماذا تؤذي الوحدة القلب

أظهرت الأبحاث أن كونك وحيدًا يمكن أن يكسر قلبك — حرفيا.

الأشخاص الذين يفتقرون إلى شبكة قوية من الأصدقاء والعائلة أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والموت بسببها. وفقًا لبعض الدراسات ، فإن خطر العزلة يمكن مقارنته بتلك التي يشكلها ارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم وحتى التدخين.

لم يحدد الخبراء بدقة كيف تحمي الشبكات الاجتماعية من أمراض القلب ، ولكن هناك عدد من التفسيرات المحتملة. الأشخاص المعزولون اجتماعيًا هم أكثر عرضة للشرب ، والتدخين ، وممارسة التمارين الرياضية بشكل أقل. وبمجرد إصابة شخص ما بأمراض القلب ، غالبًا ما يقدم الأصدقاء والعائلة دعمًا رئيسيًا ، مثل الحصول على الوصفات الطبية ، والتشجيع على ممارسة الرياضة ، وطهي وجبات صحية ، والمساعدة في الأعمال المنزلية.

بينما تكون المساعدة اليومية مهمة ، فهي ليست كذلك القصة الكاملة. في السنوات الأخيرة ، بدأ الباحثون في كشف التأثيرات القلبية الوعائية للعزلة الاجتماعية ، واكتشفوا أن الشعور بالوحدة قد يؤذي القلب أكثر من كونك وحيدًا في الواقع.

" بدأنا النظر في العزلة الاجتماعية منذ حوالي 20 عامًا ، ووجدنا سريعًا إلى حد ما أن العزلة الاجتماعية الموضوعية في الحياة اليومية ليست بنفس أهمية العزلة الاجتماعية المتصورة ، كما يقول جون كاسيوبو ، دكتوراه ، أستاذ علم النفس في جامعة شيكاغو. "وهناك مصطلح يشير إلى العزلة الاجتماعية المتصورة: الوحدة."

ما نسميه الوحدة - الشعور بأنه ليس لديك من تلجأ إليه ، ولا أحد يفهمك - هو شكل من أشكال التوتر. وإذا أصبحت مزمنة ، فإنها يمكن أن تدمر الأوعية الدموية والقلب.

على الرغم من استخدام المفاهيم في بعض الأحيان بالتبادل ، فإن الوحدة تختلف عن العزلة الاجتماعية (المعروفة أيضًا باسم الدعم الاجتماعي المنخفض). هناك بعض التداخل بين الاثنين ، ولكن ليس بقدر ما قد يعتقده المرء.

يُقاس الدعم الاجتماعي عادةً باستخدام عدد قليل من الخصائص مثل الحالة الاجتماعية وعدد الأصدقاء والمشاركة في الأنشطة الجماعية (مثل الكنيسة). ومع ذلك ، فإن الدرجات المنخفضة في هذه المقاييس لا تتوافق بالضرورة مع الشعور بالوحدة. يحتاج بعض الأشخاص إلى وقت "أنا" أكثر من غيرهم ، بعد كل شيء ، وبعض الأشخاص راضون عن صديق واحد أو اثنين فقط من الأصدقاء المقربين.

لإدراج هذه التفضيلات الفردية ، يعرّف الباحثون الوحدة على أنها الفجوة بين الأشخاص العلاقات الاجتماعية المرغوبة والفعلية - مقياس ذاتي يسهل قياسه بالاستبيانات. بعبارة أخرى ، تصف العزلة الاجتماعية بشكل أساسي مدى شبكة الأشخاص الاجتماعية ، بينما تؤكد الوحدة على الجودة ، بدلاً من الكمية ، وتصف الرضا والراحة التي يستمدها الشخص من علاقاته الشخصية. إنه الفرق بين كمية الطعام في طبقك ومذاقها الجيد.

قبل خمسة عشر عامًا ، بعد خضوعه لعملية جراحية لاستبدال صمام القلب ، شعر ديل بريجز ، 63 عامًا ، من كلوفيس ، كاليفورنيا ، بالقلق ومعزول ، ليس مثله على الإطلاق. حصل بريجز على مرتبة عالية في مقياس الدعم الاجتماعي - لقد تزوج ، وكان يرتاد الكنيسة أسبوعياً - لكنه شعر أنه لم يعد يتواصل مع الناس بعد الآن.

"خلال تلك الفترة كان بإمكاني أن يكون لدي 15 شخصًا في منزلي يتذكر بريجز ذلك طوال الوقت ، لكنني كنت سأبادلهم جميعًا مع شخص مر بما مر به Id ويمكنني التحدث معه حول هذا الموضوع. "شعرت بالعزلة في ذهني ، وكأنني لا أستطيع أن أتواصل مع أي شخص."

توضح تجربة بريجز مدى صعوبة رسم خط بين الوحدة والحالات الأخرى مثل القلق والاكتئاب ، وهي شائع عند المصابين بأمراض القلب. تشترك الوحدة في العديد من سمات الاكتئاب (على سبيل المثال) - وغالبًا ما تحدث الحالات جنبًا إلى جنب.

"قد يكون شخص ما قلقًا ووحيدًا ، أو مكتئبًا ووحيدًا ، أو يعاني من مشاكل طبية ووحيدًا ، تقول جاكي جولان ، دكتوراه ، أخصائية نفسية إكلينيكية في جامعة نورث وسترن. على الرغم من أن حالة واحدة قد تؤثر على الأخرى ، إلا أن الوحدة مستقلة ويمكن أن يكون من الصعب علاجها ، كما يقول جولان. "حتى إذا كنت تعالج الاكتئاب ، فقد تظل الوحدة قائمة."

على الرغم من أن الاكتئاب والقلق يمكن أن يكون لهما تأثير سلبي على قلبك ، إلا أن الوحدة تبدو قاتلة بشكل خاص.

في في التسعينيات ، أجرى فريق من الباحثين السويديين مقابلات مع ما يقرب من 1300 مريض على وشك الخضوع لعملية مجازة الشريان التاجي. طُلب من المرضى الرد بـ "نعم" أو "لا" على 38 عبارة تتعلق بصحتهم العقلية والجسدية ، مثل "الأشياء تحبطني" و "أشعر بالضيق" و "أشعر بألم دائم".

عندما قارن الباحثون الاستجابات بمعدل وفيات المرضى (بعد التحكم في عوامل الخطر مثل العمر والتدخين) ، وجدوا أن واحدة فقط من جملة 38 عبارة - "أشعر بالوحدة" - كانت مرتبطة بالوفيات في على المدى القصير والطويل. المرضى الذين قالوا إنهم شعروا بالوحدة كانوا أكثر عرضة 2.5 مرة للوفاة في غضون 30 يومًا من الجراحة ؛ بعد خمس سنوات ، كان معدل وفياتهم لا يزال أعلى مرتين تقريبًا. قد يكون الدعم الاجتماعي مسؤولاً عن بعض النتائج - لكن ما يقرب من نصف المرضى الوحيدين كانوا متزوجين أو يعيشون مع شخص آخر.

على الرغم من أنهم قد لا يكونوا على علم بذلك ، يميل الأشخاص الوحيدون إلى اعتبار التفاعلات الاجتماعية على أنها أكثر سلبية وتهديدًا من الأشخاص غير الوحيدين. يقول كاسيوبو: "إن أدمغة الأشخاص الوحيدين في حالة تأهب قصوى للتهديدات الاجتماعية". في الدراسات ، تبين أيضًا أن الأشخاص الوحيدين لديهم مستويات أعلى من الكورتيزول ، وهو هرمون يتم إطلاقه استجابة للتوتر ، وتؤدي هذه الحالة المجهدة المستمرة إلى "البلى" الذي يمكن أن يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية.

تصلب الشرايين ، تضيق الشرايين وتصلبها الذي يؤدي إلى النوبات القلبية ، ناجم عن الالتهاب - تدفق خلايا الدم البيضاء والمواد الكيميائية التي يطلقها جهاز المناعة لدينا لدرء الضرر أو العدوى. الكورتيزول هو مضاد قوي للالتهابات يعمل عن طريق تنشيط خلايا الدم البيضاء ، والذي يبدو أنه يشير إلى أن الأشخاص الوحيدين سيكونون في الواقع أقل عرضة للالتهابات.

في الواقع ، اكتشف كاسيوبو وزملاؤه أن مستويات الكورتيزول الموجودة في الأشخاص الذين يعانون من الوحدة تجعل خلايا الدم البيضاء لديهم أقل حساسية للهرمون. يقول كاسيوبو إن التأثير مشابه لما يحدث عندما تمشي في مبنى مظلم بعد الخروج في ضوء الشمس الساطع. يؤدي التعرض المفرط للكورتيزول إلى زيادة ضعف خلايا الدم البيضاء في "رؤية" الكورتيزول عندما تكون في أمس الحاجة إليه ، ونتيجة لذلك لا تقاوم الخلايا الالتهاب بنفس القوة.

ولكن كيف تختلف الوحدة عن الشعور بالوحدة. الإجهاد الذي يشعر به الأشخاص الذين لديهم وظائف متطلبة أو غضب الطريق؟ ألن يكون للكورتيزول نفس التأثير عليهم؟ يوضح كاسيوبو قائلاً: "يفكر الناس في التوتر على أنه عام ومنتشر ، ولكن ليس كذلك".

أظهرت الأبحاث أن أدمغة الأشخاص الوحيدين تستجيب بشكل مختلف للتوتر. يؤدي الإجهاد الخفيف والمؤقت - مثل ذلك الناتج عن تقديم عرض تقديمي في العمل - إلى إطلاق كميات مماثلة من الإبينفرين (هرمون يشارك في ما يسمى استجابة الهروب أو القتال) في كل من الأفراد الوحيدين وغير الوحيدين. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الوحدة يظهرون نشاطًا أعلى في جزء من الجهاز العصبي حساس بشكل خاص للتوتر الاجتماعي (والذي يؤدي إلى إطلاق الكورتيزول). الأهم من ذلك ، كما يقول كاسيوبو ، أن النشاط المتزايد موجود طوال اليوم في الأشخاص الوحيدين ، وليس فقط في اللحظات العصيبة.

يمكن أن يسبب الاكتئاب والعداء والوحدة التوتر ، بمعنى آخر ، ولكن كل عاطفة لها تأثير محدد على الجسم. علاوة على ذلك ، يبدو أن التأثير الناتج عن الشعور بالوحدة يضر بشكل خاص بجهاز القلب والأوعية الدموية.

تؤثر العداء ، على سبيل المثال ، على مدى شدة دقات عضلة القلب. لكن الشعور بالوحدة يؤدي إلى زيادة مقاومة الأوعية الدموية - ويصبح من الصعب على الدم أن يتحرك عبر الشرايين. بمرور الوقت ، يمكن أن تساهم هذه المقاومة في ارتفاع ضغط الدم المرتبط بتصلب الشرايين وأمراض القلب.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب ، وخاصة إذا كنت تعاني من نوبة قلبية ، فإن ذلك يحد من العزلة الاجتماعية و تعتبر الوحدة أمرًا بالغ الأهمية.

إذا كنت تشعر بالعزلة الاجتماعية أو الوحدة ، فمن المهم أن تخبر أخصائيًا طبيًا عنها (بالإضافة إلى الأصدقاء والعائلة الذين قد يكونون قادرين على تقديم الدعم). يمكن لمجموعات مثل Mended Hearts ، وهي منظمة غير ربحية تقود مجموعات الدعم والبرامج التعليمية للأشخاص الذين يتعافون من النوبات القلبية وجراحة القلب ، المساعدة في كلا الأمرين ، من خلال توفير المساعدة العملية وكذلك الشعور بالاتصال. بدأ ديل بريجز أخيرًا يشعر بأنه أقل عزلة عندما حضر اجتماعًا للقلوب المعدلة وتحدث إلى مرضى القلب الآخرين. (أصبح منذ ذلك الحين نائبًا لرئيس المنظمة.)

هناك خطوات أخرى يمكن للمرء اتخاذها. تشير الأبحاث إلى أن تبني حيوان أليف قد يساعد في تخفيف التوتر. فحصت دراسة أجريت عام 2001 في مجلة ارتفاع ضغط الدم ما يقرب من 50 سمسارًا للبورصة (أي الأشخاص الذين يعانون من ضغوط كبيرة) ممن كانوا يتناولون أدوية لارتفاع ضغط الدم. طُلب من نصف سماسرة البورصة اقتناء حيوانات أليفة ، وبعد ستة أشهر ، اختبر الباحثون ضغط الدم للمجموعتين بينما كان سماسرة الأسهم يؤدون مهمة مرهقة. ووجدوا أنه في حين أن الدواء ساعد في خفض ضغط الدم أثناء الراحة ، فإن ملكية الحيوانات الأليفة فقط هي التي خففت من ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث أثناء الإجهاد العقلي.

قد يجد الأشخاص الذين يعانون من العلاقات الشخصية على أنها تهديد ، الطبيعة غير الحاكمة للحيوانات الأليفة مفيدة بشكل خاص. تقول إريكا فريدمان ، دكتوراه ، أستاذة في كلية التمريض بجامعة ماريلاند والتي درست الفوائد الصحية لامتلاك الحيوانات الأليفة: "الجانب غير القضائي للحيوانات الأليفة يوفر حقًا الدعم ، أكثر من الدعم الذي يمكن أن يقدمه الشخص".

ومع ذلك ، في معظم الحالات ، قد يرغب مرضى القلب الوحيدون في التفكير في العلاج بالكلام. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي الأشخاص على فهم استجاباتهم العاطفية والمعرفية للعلاقات الاجتماعية ، وتقوية شبكاتهم الاجتماعية ، وتحديد الفرص لجعل علاقاتهم أكثر جدوى ، وفقًا لجولان ، الذي كان يعمل مع كاسيوبو لترجمة أبحاثه إلى سياق سريري. .

"يساعد ذلك شخصًا ما على تعديل بيئته الاجتماعية ، عندما يشعر أنه ليس لديه الموارد أو الوصول ، أو عندما تنفد الأفكار حول كيفية القيام بذلك" ، كما يقول جولان.