لماذا يتعاطى الناس عن عمد جرعة زائدة من دواء مضاد للإسهال

كان عقار لوبراميد متاحًا على نطاق واسع بدون وصفة طبية لعقود من الزمن كعلاج للإسهال ، ولكنه احتل عناوين الأخبار مؤخرًا لسبب مختلف تمامًا: مدمنو المواد الأفيونية يستخدمون الدواء لزيادة أعراض الانسحاب أو علاج أنفسهم. .

على الرغم من أن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية عادةً ما تكون آمنة جدًا إذا تم تناولها بشكل صحيح ، إلا أن سوء الاستخدام يمكن أن يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية الخطيرة ، ولا يختلف اللوبيراميد ، الذي يُباع تحت الاسم التجاري Imodium AD. في يونيو 2016 ، حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المتخصصين في الرعاية الصحية من أن تناول اللوبيراميد بكميات كبيرة يمكن أن يتسبب في أضرار جسيمة للقلب.

ليس من غير المألوف أن يبحث المدمنون عن طرق بديلة لتحقيق ارتفاع مماثل ، كما يقول إدوين سالسيتز ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في الطب النفسي في كلية الطب Icahn في Mount Sinai في مدينة نيويورك. ويوضح أن "المستقبلات الأفيونية موزعة في جميع أنحاء الجسم". عندما يؤخذ لوبراميد بشكل صحيح ، فإنه يعمل فقط على مستقبلات المواد الأفيونية في الجهاز الهضمي لمواجهة أعراض الإسهال. ولكن عندما يتم تناول الدواء بكميات كبيرة - حوالي 200 ملليغرام ، أو 25 ضعف الجرعة اليومية القصوى المعتمدة - فإنه لا يبقى بصرامة في القولون ، وينتقل إلى مناطق أخرى من الجسم ، كما يقول. يقول الدكتور سالسيتز: "يريد المستخدمون أن يصل الدواء إلى مستقبلات الدماغ لهذا الشعور بالنشوة."

"المشاكل الناشئة تتعلق في المقام الأول بالقلب". تؤثر الجرعات الكبيرة من اللوبيراميد على الإيقاع ، مما يؤدي إلى حدوث تشوهات تظهر في مخطط كهربية القلب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث اضطرابات في نظم القلب. "

في تحذير السلامة الخاص بها ، حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن تناول أكثر من الجرعة المدرجة في الملصق" يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في نظم القلب أو الوفاة ". وقد وصفت دراسة نُشرت في كانون الثاني (يناير) في دورية حوليات طب الطوارئ حالتين من حالات الوفاة بسبب إساءة استخدام اللوبيراميد بشدة.

وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، فإن إساءة استخدام اللوبراميد تحدث بشكل أساسي بين مدمني المواد الأفيونية الذين يريدون تجنب أعراض الانسحاب المؤلمة أو القبض ارتفاع سهل. ولكن قد يكون المراهقون والشباب الفضوليون معرضون للخطر أيضًا ، كما يقول الدكتور سالسيتز ، نظرًا لأن البحث السريع عبر الإنترنت يكشف أن دواء OTC med يمكن أن يسبب النشوة.

"سيكون تأثير إساءة استخدام loperamide مشابهًا جدًا لـ تأثير المواد الأفيونية مثل الهيروين أو أوكسيكودون ، يقول الدكتور سالسيتز. "سيبدو الشخص مخمورا". راقب العلامات الأخرى أيضًا ، مثل الغثيان واحمرار الجلد وتداخل الكلام وتغير الحالة العقلية وانخفاض القدرة على الشعور بالألم.

إذا كان شخص ما تعرفه يتناول إيموديوم ويعاني من أعراض مثل الإغماء أو تسارع ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو عدم الاستجابة ، اتصل برقم 9-1-1 أو قم بإحضارهم إلى غرفة الطوارئ على الفور.