لماذا قد يكون الحمل في الصيف أكثر خطورة

حدد الباحثون عامل خطر جديدًا محتملاً للإصابة بسكري الحمل: التعرض لدرجات حرارة مرتفعة في الهواء الطلق في الشهر السابق للولادة. وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في Canadian Medical Association Journal (CMAJ) ، في منطقة جغرافية واحدة في كندا ، تفاوت معدل الإصابة بسكري الحمل بأكثر من ثلاث نقاط مئوية بين أبرد أوقات العام والأوقات الأكثر سخونة. .

عادةً ما يكون سكري الحمل ، وهو حالة تحدث أثناء الحمل ، حالة مؤقتة. لكن النساء اللائي يصبن به أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 والحالات الصحية الأخرى في وقت لاحق. (ربطت إحدى الدراسات الحديثة بين سكري الحمل واكتئاب ما بعد الولادة ، على سبيل المثال). يمكن أن يزيد سكري الحمل أيضًا من مخاطر زيادة الوزن عند الولادة والولادة المبكرة ومرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة.

اقترحت دراسات سابقة أن التعرض لدرجات الحرارة الباردة يمكن أن يحسن حساسية الأنسولين وينشط الأنسجة الدهنية البنية في الجسم ، والتي - على عكس الأنواع الأخرى من الدهون - تحرق السعرات الحرارية ويبدو أنها تحمي من حالات التمثيل الغذائي مثل السمنة والسكري. لهذا السبب ، تم اقتراح أن درجات الحرارة الباردة قد تحمي من هذه الظروف.

لدراسة هذه الصلة المحتملة لدى النساء الحوامل ، نظر الباحثون في السجلات الطبية لما يقرب من 400000 امرأة تعيش في نفس المنطقة الحضرية في كندا ، في منطقة بها تقلبات كبيرة في درجات الحرارة على مدار العام. على مدار 12 عامًا ، أنجبت هؤلاء النساء أكثر من 555000 طفل.

عندما نظر الباحثون في متوسط ​​درجات الحرارة في الثلاثين يومًا السابقة للولادة ، وجدوا أن انتشار سكري الحمل كان 4.6٪ بين أولئك الذين تعرضوا لدرجات حرارة شديدة البرودة (14 درجة فهرنهايت أو أقل) ، مقارنة بـ 7.7٪ بين أولئك المعرضين لدرجات حرارة شديدة الحرارة (75 درجة فهرنهايت أو أعلى).

وهذا يترجم إلى 6٪ إلى 9٪ زيادة نسبية في خطر الإصابة بسكري الحمل مقابل كل زيادة تبلغ حوالي 18 درجة فهرنهايت (أو كل 10 درجات مئوية) ، حسبما حسب الباحثون. ظلت العلاقة صحيحة حتى عندما قارن الباحثون حملتين متتاليتين في نفس المرأة ، مما سمح لهم بإلغاء عوامل مثل الدخل والعرق وعادات نمط الحياة التي يمكن أن تؤثر أيضًا على المخاطر.

قد يبدو هذا غير منطقي. يقول المؤلف الرئيسي جيليان بوث ، دكتوراه في الطب ، والباحث في مستشفى سانت مايكل ومعهد العلوم التقييمية السريرية في تورنتو ، حيث قد يعتقد الناس أن النساء الحوامل سيقضين وقتًا أطول في الهواء الطلق ويكونن أكثر نشاطًا خلال الأشهر الأكثر دفئًا. لكن النتائج تتناسب مع نمط البحث الأخير حول التأثيرات الوقائية المحتملة لدرجات الحرارة الباردة ، كما تقول.

وعلى الرغم من أن الباحثين نظروا إلى منطقة جغرافية واحدة فقط في كندا ، إلا أنهم يقولون إن النتائج يمكن أن تنطبق على الأرجح على أجزاء أخرى من أمريكا الشمالية والعالم. قال الدكتور بوث لـ Health "بناءً على نتائج الدراسة ، نتوقع أن تكون حالات الحمل في المناخات الأكثر دفئًا أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل ، على الرغم من أننا لم نكن قادرين على النظر إلى ذلك بشكل مباشر". "أعتقد أن هذا موضوع رائع للبحث في المستقبل."

وبالمثل ، يعتقد الباحثون أن الحمل في الصيف يمكن أن يكون أكثر خطورة من حالات الحمل الشتوية - وهم ليسوا أول من قدم هذا الادعاء أيضًا. يقول الدكتور بوث: "على الرغم من أننا لم ننظر إلى المواسم في حد ذاتها ، إلا أن المعدلات كانت أعلى عندما حدثت نافذة الثلاثين يومًا هذه في الصيف عندما كانت درجة الحرارة أعلى درجات الحرارة".

تشير الدراسة أيضًا إلى أن فترة الحمل يمكن أن ينتشر مرض السكري - ومرض السكري الذي يصيب البالغين ، والذي يشترك في نفس عوامل الخطر - بشكل متزايد في جميع أنحاء العالم مع استمرار ارتفاع درجات الحرارة العالمية.

نظرًا لأن الدراسة لم تكن تجربة عشوائية ، لم تتمكن من إظهار السبب علاقة والتأثير. لم تتضمن الدراسة أيضًا معلومات حول مؤشر كتلة الجسم ، أو زيادة الوزن ، أو النشاط البدني ، أو النظام الغذائي للنساء المشاركات. لكنه "يقدم دليلًا مقنعًا إلى حد ما على أن درجة حرارة الهواء قد تكون عامل خطر قابل للتعديل للإصابة بسكري الحمل" ، كما يقول الدكتور بوث.

قد تؤثر الاستراتيجيات مثل استخدام تكييف الهواء وتجنب الطبقات الزائدة في الصيف على الحامل يقول الدكتور بوث خطر إصابة المرأة بسكري الحمل قد تكون هذه مهمة بشكل خاص للنساء اللواتي لديهن عوامل خطر قوية غير قابلة للتعديل للإصابة بسكري الحمل ، كما تضيف ، بما في ذلك العرق غير الأوروبي ، أو تاريخ عائلي من مرض السكري من النوع 2 ، أو الحمل السابق مع سكري الحمل.

يبدو أن درجة الحرارة لها تأثير أقل على سكري الحمل مقارنة بعوامل الخطر الأخرى ، ولكن "هذا أحد العوامل التي قد تكون كافية لدفع خطر إصابة شخص ما إلى الحافة" ، كما يقول الدكتور بوث. وعلى الرغم من أن عدد النساء المتأثرات على مستوى العالم بتقلبات درجات الحرارة قد يكون كبيرًا ، كما تقول ، إلا أن الخطر المتزايد على كل امرأة على الأرجح ضئيل.

يقول الدكتور بوث إن الحفاظ على البرودة أثناء الطقس الحار فكرة ذكية ، ولكن يمكن للنساء أيضًا حماية أنفسهن من سكري الحمل باتباع الاستراتيجيات التي ثبت أنها تقلل من مخاطر الإصابة به - مثل تحقيق وزن صحي أكثر قبل الحمل ، وتجنب زيادة الوزن الزائد أثناء الحمل باتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني.