هل يدفع برنامج Medicare مقابل كرسي المصعد؟

• تغطية Medicare
• الأهلية
• التكاليف
• ما هو كرسي المصعد؟

• تساعدك كراسي الرفع على الانتقال من وضع الجلوس إلى وضع الوقوف بسهولة أكبر.
• سيساعدك برنامج Medicare في دفع بعض التكاليف عند شراء كرسي رفع.
• يجب أن يصف طبيبك كرسي المصعد ويجب عليك شرائه من مورد معتمد من Medicare لضمان التغطية.

سيغطي Medicare بعض تكاليف المعدات الطبية ، بما في ذلك كرسي المصعد. هذه كراسي خاصة تساعد في رفعك من وضع الجلوس إلى وضع الوقوف. يمكن أن تكون مفيدة للغاية عندما يكون لديك مشاكل في الحركة وصعوبة في الوقوف من وضع الجلوس.

في هذه المقالة ، سنجيب عن أسئلتك حول تغطية Medicare لكراسي المصعد وكيفية التأكد من تعويضك للحد الأقصى لمبلغ الشراء.

هل يغطي Medicare كراسي الرفع؟

يوفر Medicare بعض التغطية لكراسي الرفع ، بشرط أن يصفها الطبيب لسبب طبي. ومع ذلك ، لا يغطي Medicare التكلفة الكاملة للكرسي. تعتبر آلية الرفع الآلية من المعدات الطبية المتينة (DME) ، والتي يتم تغطيتها تحت الجزء ب. الأجزاء الأخرى من الكرسي (الهيكل ، والوسادة ، والمفروشات) غير مغطاة وستدفع من جيبك مقابل هذا الجزء من الكرسي التكلفة.

لتلبية معايير السداد الخاصة ببرنامج Medicare ، يجب أن تفي بورصة دبي للطاقة بالمعايير التالية:

• دائم (يمكنك استخدامه بشكل متكرر)
• مطلوب غرض طبي
• المستخدم في المنزل
• يستمر عادةً لمدة ثلاث سنوات على الأقل
• عادةً ما يكون مفيدًا للشخص المريض أو المصاب

من الأمثلة الأخرى على DME العكازات وكراسي الكومود والمشايات.

لا يعتبر جزء الكرسي في كرسي المصعد ضروريًا من الناحية الطبية ، ولهذا السبب لا يتم تغطيته.

هل أنا مؤهل للحصول على هذه المزايا؟

أنت مؤهلًا لتغطية كرسي المصعد إذا كنت مسجلاً في برنامج Medicare الجزء ب. للتأهل للحصول على برنامج Medicare ، يجب أن يكون عمرك 65 عامًا على الأقل أو لديك حالات طبية مؤهلة أخرى. قد تشمل هذه الحالات إعاقة شديدة ، أو مرض كلوي في المرحلة النهائية ، أو ALS (التصلب الجانبي الضموري).

إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage ، فلا تزال مؤهلاً للحصول على كرسي رفع. برنامج Medicare Advantage أو Medicare Part C هو عندما تختار شركة تأمين خاصة لتغطية مزايا Medicare الخاصة بك. نظرًا لأن شركات Medicare Advantage يجب أن تغطي جميع الجوانب التي يغطيها برنامج Medicare الأصلي ، يجب أن تحصل على الأقل على نفس القدر من التغطية ، إن لم تكن الفوائد الإضافية.

تحتاج أيضًا إلى تقييم من قبل طبيب للحصول على وصفة طبية الكرسي. فيما يلي بعض الأشياء التي سيقيمها طبيبك عند التفكير فيما إذا كان كرسي الرفع ضروريًا من الناحية الطبية:

• إذا كنت تعاني من التهاب مفاصل حاد في ركبتيك أو وركيك
• قدرتك على قم بتشغيل الكرسي
• قدرتك على الوقوف من الكرسي دون مساعدة
• قدرتك على المشي ، حتى بمساعدة المشاية ، بعد أن يرفعك الكرسي (إذا كنت تعتمد على دراجة بخارية أو مشاية لمعظم حركتك ، قد يجعلك ذلك غير مؤهل)
• يمكنك المشي بمجرد الوقوف
• إذا جربت علاجات أخرى (مثل العلاج الطبيعي) للمساعدة تنتقل من الجلوس إلى الوقوف دون نجاح.

إذا كنت مريضًا داخليًا في مستشفى أو مقيماً في منشأة تمريض ، فلن تكون مؤهلاً للحصول على كرسي رفع. يجب أن تعيش في منزل سكني حتى تتأهل للحصول على هذه الميزة.

التكاليف والتعويضات

تكاليف الجزء ب من برنامج Medicare

الجزء ب من برنامج Medicare هو جزء من برنامج Medicare الذي يدفع لآلية رفع كرسي المصعد. مع الجزء ب ، ستحتاج أولاً إلى الوفاء بالخصم الخاص بك ، والذي يبلغ 198 دولارًا أمريكيًا في عام 2020. وبمجرد استيفاء المبلغ المقتطع ، ستدفع 20٪ من المبلغ المعتمد من Medicare لآلية الرفع. ستدفع أيضًا 100٪ من التكلفة المتبقية للكرسي.

الأطباء والموردون المسجلين في برنامج Medicare

سيدفع Medicare فقط مقابل كرسي المصعد إذا كان الطبيب الذي وصفه هو مزود الرعاية الطبية. يتطلب Medicare أيضًا أن يكون المورد مسجلاً في Medicare. عندما تبحث عن كراسي رفع ، من المهم أن تسأل الشركة عما إذا كانت مسجلة في Medicare وتقبل التعيين. إذا لم تشارك شركة الكرسي في Medicare ، فقد يتم تحصيل رسوم منك أكثر من مبلغ Medicare المقبول وسيكون الأمر متروكًا لك لتغطية الفرق.

كيف يعمل السداد

إذا اشتريت كرسي المصعد الخاص بك من أحد موردي Medicare ، فمن المحتمل أن تدفع التكلفة الإجمالية للكرسي مقدمًا ويمكنك بعد ذلك طلب السداد الجزئي من Medicare. طالما أن المورد يشارك في برنامج Medicare ، فعادة ما يقدم مطالبة نيابة عنك. إذا لم يقدم المورد المطالبة لأي سبب من الأسباب ، فيمكنك ملء المطالبة عبر الإنترنت. لتقديم المطالبة ، ستحتاج إلى العناصر التالية:

• نموذج المطالبة
• فاتورة مفصلة
• خطاب يوضح سبب إرسال المطالبة
• المستندات الداعمة المتعلقة بالمطالبة ، مثل وصفة طبيبك.

يجب على المورد أو عليك تقديم المطالبة في غضون 12 شهرًا من شراء كرسي المصعد.

اعتبارات أخرى

قد تسمح لك بعض الشركات أيضًا باستئجار كرسي رفع. قد يؤثر هذا على التكاليف الخاصة بك بموجب برنامج Medicare. في هذه الحالة ، من الأفضل أن تطلب من الشركة التي تستأجر منها شرحًا لتكاليفك الشهرية بموجب Medicare.

إذا كانت لديك سياسة Medigap (تُعرف أيضًا باسم التأمين التكميلي لبرنامج Medicare) ، فقد تساعدك هذه السياسة في دفع تكاليف المدفوعات المشتركة على الكرسي. تحقق من خطتك للحصول على تفاصيل تغطية محددة.

ما هو كرسي المصعد بالضبط؟

كرسي المصعد يساعد الشخص على الانتقال من وضع الجلوس إلى وضع الوقوف. يبدو الكرسي عادةً ككرسي مائل ، لكن له القدرة على الارتفاع أو الرفع منحدر عند الضغط على الزر.

في بعض الأحيان ، تحتوي كراسي المصعد على ميزات إضافية ، مثل التدفئة أو التدليك. قد تتحول بعض الكراسي إلى وضع مسطح تمامًا ، مما يسمح لك بالنوم على الكرسي أيضًا.

مع توفر العديد من الميزات الإضافية أو مواد التنجيد التي تمت ترقيتها ، فإن تكاليف كراسي الرفع أيضًا متغيرة للغاية. تتراوح معظم الكراسي من عدة مئات من الدولارات إلى ألف دولار.

من المهم ملاحظة أن كرسي المصعد يختلف عن مصعد الدرج ، وهو المقعد الذي ينقلك من أسفل السلم إلى أعلى بالضغط على الزر. كما أنه ليس مصعدًا للمريض ، مما يساعد مقدمي الرعاية في نقلك من كرسي متحرك إلى سرير أو العكس.

الوجبات الجاهزة

• يعتبر برنامج Medicare كرسي المصعد من المعدات الطبية المعمرة (DME) وسيدفع بعض تكاليف الكرسي.
• يجب أن يكون لديك وصفة طبية للكرسي وشرائها من مورد معتمد من Medicare.
• ستدفع التكلفة الكاملة للكرسي في وقت الشراء ، ثم يقوم Medicare بتعويضك عن 80٪ من التكلفة المعتمدة لعنصر الرفع الآلي للكرسي ؛ ستدفع 100٪ من تكلفة باقي الكرسي.