النساء المصابات بالصدفية لديهن داء سكري أعلى وخطر ارتفاع ضغط الدم

قد تؤدي الصدفية إلى أكثر من مجرد إلحاق الضرر بجلدك. هذه البقع الحمراء المتقشرة مرتبطة أيضًا بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، ربما بسبب الالتهاب الأساسي الذي يسبب مشكلة الجلد.

النساء المصابات بالصدفية أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري بنسبة 63٪. و 17٪ أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنة بنظرائهم الذين لا يعانون من حالة الجلد الشائعة ، وفقًا لدراسة نشرت في عدد أبريل من أرشيف طب الأمراض الجلدية.

"الصدفية ليست مجرد جلد مرض. يقول الباحث الرئيسي أبرار قريشي ، دكتوراه في الطب ، MPH ، أستاذ الأمراض الجلدية المساعد في مستشفى بريغهام والنساء وكلية الطب بجامعة هارفارد ، في بوسطن: إنها حالة طبية حقيقية وتتطلب نهجًا متعدد التخصصات للعلاج.

تصيب الصدفية أكثر من 4.5 مليون بالغ في الولايات المتحدة ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. يمكن أن تكون حالة الجلد خفيفة إلى شديدة ، وتتميز بوجود لويحات متقشرة فضية من الجلد المرتفع المحمر الذي يظهر على المرفقين والركبتين وأسفل الظهر وفروة الرأس.

في الدراسة ، قام الباحثون بتحليل البيانات من دراسة صحة الممرضات الثانية ، والتي شملت 78.061 ممرضًا تتراوح أعمارهم بين 27 و 44 عامًا في عام 1991. بشكل عام ، تم تشخيص 2.3 ٪ بالصدفية. سُئلت النساء عما إذا تم تشخيصهن بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم خلال فترة متابعة مدتها 14 عامًا.

من بين جميع النساء في الدراسة ، أصيب 2٪ بمرض السكري و 20٪ أصيبن بارتفاع ضغط الدم . كانت النساء المصابات بالصدفية أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري و / أو ارتفاع ضغط الدم من النساء اللواتي لم يكن مصابات بالصدفية عندما بدأت الدراسة.

لا يزال هناك رابط حتى بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار السمنة والتدخين ، عوامل أخرى تزيد من فرص الإصابة بالسكري وارتفاع ضغط الدم. يوضح الدكتور قريشي أن "النساء المصابات بالصدفية معرضات لخطر الإصابة بمرض السكري ، حتى لو لم يكن وزنهن زائدات".

ليس من الواضح كيف ترتبط الحالات المرضية وما إذا كان العلاج القوي للأمراض الجلدية سيقلل - أو ربما يزيد - خطر الإصابة بأمراض أخرى.

د. يقول قريشي إن الرابط المحتمل بين الصدفية وارتفاع ضغط الدم والسكري هو الالتهاب. يقول: "من الواضح أن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم يعتبران من العوامل الالتهابية بطبيعتها ، كما أن الصدفية التهابية أيضًا ، لذا قد يكون الالتهاب المنتشر في الجسم هو الخيط المشترك". بعبارة أخرى: "إذا كنت تعاني من حالة التهابية مثل الصدفية ، فقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بأخرى."

يعد الالتهاب نظرية واعدة ، لكنها ليست الوحيدة. بعض الأشخاص المصابين بالصدفية هم أكثر عرضة من أولئك الذين ليس لديهم حالة جلدية للانخراط في سلوكيات غير صحية مثل التدخين ، أو قد لا يمارسون نفس القدر من التمارين مثل أولئك الذين ليس لديهم هذه الحالة. يمكن أن يزيد التدخين ونمط الحياة الخامل من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري.

الاحتمال الآخر هو أن الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويدات المستخدمة لعلاج الصدفية قد تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري. من المعروف أن المنشطات عن طريق الفم تزيد من مستويات السكر في الدم ، ولكن لا يتم علاج الصدفية بشكل روتيني بالستيرويدات الفموية في الولايات المتحدة. من ناحية أخرى ، تستخدم المنشطات الموضعية بشكل شائع لعلاج الصدفية. إذا تم استخدامها على مساحات كبيرة من الجلد ، يمكن للجسم أن يمتص الأدوية نظريًا.

ومع ذلك ، يواجه معظم الأشخاص صعوبة في الامتثال للأنظمة التي تتطلب استخدام المنشطات الموضعية على المدى الطويل - لذلك من غير المرجح أن كن السبب ، كما يقول الدكتور قريشي.

لم يجمع مؤلفو الدراسة معلومات حول كيفية علاج النساء من الصدفية.

يقيس الباحثون الآن مستويات الدم من علامات الالتهاب و الهرمونات لمعرفة ما إذا كانت نفس العوامل المعروفة بارتفاعها لدى مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم مرتفعة أيضًا لدى الأشخاص المصابين بالصدفية. يمكن أن يكون للنتائج تداعيات مهمة على كيفية علاج الصدفية.

"سيكون من الصعب التنبؤ بما إذا كان علاج الصدفية سيقلل من خطر الإصابة بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، ولكن سيكون من المنطقي إذا أثبتنا أن الالتهاب هو السبب يقول الدكتور قريشي. يقول: "نحن لا نعرف ذلك على وجه اليقين حتى الآن".

في غضون ذلك ، يجب على المصابين بالصدفية أن يتشجعوا. ويضيف الدكتور قريشي أن هناك العديد من الطرق لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة غالبًا بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم. إذا كنت مصابًا بالصدفية ، فيجب أن تبدأ في التفكير في عوامل الخطر التي تؤثر على قلبك. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، وفقدان الوزن ، واذهب للحصول على المشورة الغذائية و / أو زيادة نشاطك البدني ، وإذا كنت مدخنًا ، فاذهب إلى استشارة الإقلاع عن التدخين. ''

في افتتاحية مصاحبة ، أشار ويليام إيجلستين ، العضو المنتدب لمختبرات Stiefel في بالو ألتو بولاية كاليفورنيا وجيفري بي كالين ، العضو المنتدب بجامعة لويزفيل في كنتاكي ، إلى أن هذه ليست المرة الأولى التي تم الربط بين الصدفية والسكري - لكنها أول دراسة مستقبلية. تعتبر الدراسات المستقبلية طريقة جيدة لتحديد المخاطر الصحية لأنها تتبع مجموعة من الأشخاص بمرور الوقت.

نيل ساديك ، طبيب أمراض جلدية في مدينة نيويورك وأستاذ طب الأمراض الجلدية في جامعة وايل كورنيل تقول كلية الطب إن الصدفية يجب أن ترفع أعلامًا حمراء تشير إلى أن المريض قد يكون معرضًا لخطر الإصابة بأمراض أخرى مثل مرض السكري.

'إذا كنت مصابًا بالصدفية ، فنحن بحاجة إلى التأكد من عدم تعرضك لأي خطر عوامل تؤدي إلى أمراض القلب مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم. "إذا تم تشخيصك بالصدفية ، فاحصل على فحص عام جيد من طبيب الباطنة وتأكد من إخباره إذا كان لديك تاريخ عائلي لأي من هذه الحالات."

على الرغم من عدم وجود دليل على ذلك إن علاج الصدفية بقوة سيخفف من أي من هذه المخاطر ، "أود حقًا إبقاء الصدفية تحت السيطرة الجيدة وعلاج أو منع أي عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب."