الشابات يتخطون فحوصات سرطان عنق الرحم. ماذا يحدث هنا؟

كلام حقيقي: متى كانت آخر مرة أجريت فيها اختبار مسحة عنق الرحم؟

وجدت دراسة جديدة اتجاهًا مثيرًا للقلق بشأن من سيجري اختبارات عنق الرحم ومتى. بحث البحث ، الذي نُشر في مجلة صحة المرأة ، في النساء اللواتي يبلغن من العمر 16 عامًا أو أكبر ويعشن في مقاطعة أولمستيد ، مينيسوتا من 2005 إلى 2016. في عام 2016 ، 64.6٪ فقط من النساء كانت النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 عامًا مواكبة للعروض. من بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21 و 29 عامًا ، كان 53.8٪ فقط على دراية بأحدث الاختبارات. في الواقع ، وجد الباحثون اتجاهًا متناقصًا لاختبارات عنق الرحم في كل فئة عمرية.

إذًا ، ما الذي يحدث؟ ما يبدو وكأنه توصيات الفحص المتغيرة باستمرار قد يكون له تأثير غير متوقع: ربما تخلصت النساء من عادة الذهاب. كان من المعتاد أن تذهب إلى طبيب أمراض النساء كل عام لإجراء اختبار مسحة عنق الرحم. ثم تغيرت هذه التوصيات في عام 2012. مما يجعل الأمر أكثر تعقيدًا ، فإنها تتنوع وفقًا لعمرك وعوامل الخطر ونتائج الاختبارات السابقة ، ولكنها عمومًا هي التالية:

يكشف اختبار عنق الرحم التغيرات غير الطبيعية في خلايا عنق الرحم والتي قد تشير إلى وجوده من محتمل التسرطن. يكشف اختبار فيروس الورم الحليمي البشري عن وجود إحدى سلالات الفيروس التي يمكن أن تسبب السرطان. كلاهما ضروري في الأعمار المناسبة.

"منذ أن تم التوجيه بأنك لست بحاجة إلى مسحة عنق الرحم سنويًا ، قام المرضى بترجمة ذلك إلى أعتقد أنني يجب أن أرى طبيبي فقط كل ثلاث سنوات ، "يقول ماونت كيسكو ، نيويورك ، طبيب النساء أليسا دويك ، مؤلف كتاب The Complete A to Z for Your V . هذا يعني أن النساء لا يراجعن أطباء أمراض النساء سنويًا (كما ينبغي لهن سواء كان من المقرر إجراء مسحة عنق الرحم أم لا) ، والتخلص من هذه العادة قد يعني أنهن ينسون إجراء الاختبار في الوقت المحدد.

أيضا مسألة الحصول على الرعاية الصحية. بموجب قانون الرعاية الميسرة ، يتعين على جميع الخطط الصحية في Marketplace (والعديد من شركات التأمين الخاصة) تغطية فحص سرطان عنق الرحم باتباع الإرشادات المذكورة أعلاه لدى طبيب داخل الشبكة ، إلى جانب فحص الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا ​​والسيلان وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري و زيارات جيدة للمرأة. سن 26 هو عندما تخرج المرأة من تأمين والديها ؛ بعد ذلك قد يظلون غير مؤمن عليهم ويتخطون هذه الخدمات الوقائية ، كما يقول الدكتور دويك.

ما هو أكثر من ذلك ، تضيف ماري جين مينكين ، دكتوراه في الطب ، أستاذة طب التوليد وأمراض النساء والعلوم الإنجابية في كلية الطب بجامعة ييل ، قد تعتقد بعض النساء أن الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يعني أنهن لا يحتاجن إلى فحوصات. وتقول: "ما زلت بحاجة إلى فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى وكذلك سرطانات عنق الرحم". "في حين أن اللقاح يقلل بالتأكيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ، فهو ليس 100٪. لا يزال هناك الكثير من فيروس الورم الحليمي البشري السيء ".

ثم ، هناك إنكار. تقول الدكتورة دويك: "تعتقد النساء أن هذا لن يحدث لهن ، لكن سرطان عنق الرحم لا يزال سرطانًا شائعًا إلى حد ما ، ويمكن الوقاية منه لأننا نستطيع التقاطه مبكرًا وعلاجه". دعونا نستيقظ مع بعض الإحصائيات من جمعية السرطان الأمريكية: في عام 2019 ، سيتم تشخيص ما يقدر بنحو 13.170 حالة جديدة من سرطان عنق الرحم الغازي ، وستموت 4250 امرأة بسبب السرطان. غالبًا ما يتم تشخيصه لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 44 عامًا ، لذلك يمكنك معرفة سبب أهمية اتباع جدول الفحص الموصى به بعد سن الثلاثين.

اعتبار آخر: هناك سوء فهم أنه إذا لم يكن لديك أعراض لا حرج معك. "هذا ليس صحيحا! السمة المميزة لسرطان عنق الرحم هي أنه لا توجد أعراض ، "كما تقول ويندي جودال ماكدونالد ، دكتوراه في الطب ، في شيكاغو. يمكنك البحث عن "أعراض سرطان عنق الرحم" على Google كل ما تريد ، ولكن في البداية ، لا تعاني معظم النساء من إفرازات غير طبيعية أو يعانين من تغيرات في الدورة الشهرية ، كما تقول: "يتطلب الكشف عن التغيرات السابقة للتسرطن في عنق الرحم تقييمًا مجهريًا". وذلك مع إجراء فحص عنق الرحم في الوقت المحدد.

بينما لا شيء يحل الآن محل الزيارة السنوية لطبيب أمراض النساء ، فإن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في المنزل آخذ في الظهور ، وهو بالتأكيد خيار أفضل من لا شيء ، كما يقول دكتور دويك. ويظهر البحث أنه يعمل: في إحدى الدراسات التي أجرتها جامعة ولاية أوهايو ، أرسل الباحثون اختبارًا منزليًا بالبريد لنساء تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 عامًا في أبالاتشيان أوهايو (منطقة غير مخدومة وقليلة الفحص) ممن لم يخضعن لاختبار باب ثلاث سنوات على الأقل. أجرى 78٪ من النساء الاختبار وأعادته ، مع وجود سلالة يمكن اكتشافها من فيروس الورم الحليمي البشري في الربع.

تقدم إحدى العلامات التجارية ، Nurx ، اختبار فحص فيروس الورم الحليمي البشري في المنزل. تقوم الشركة بإعداد استشارة للرعاية الصحية عن بُعد ، وهو أمر مهم لفهم الاختبار. "يمكن أن يشعر الناس بقلق شديد من الاختبار الإيجابي. لا تعني كل النتائج الإيجابية أن هناك سرطانًا ، لذا فأنت بحاجة إلى استشارة لمساعدتك في تفسير النتائج. يقول الدكتور دويك: "مع ذلك ، ما زلنا بعيدين عن أن تكون هذه الاختبارات في المنزل هي الرعاية المعتادة".

بالحديث عن تلك الزيارة السنوية: التزم بإبقائها هذا العام. عندما تذهب إلى gyno ، حدد على الفور موعدًا لموعدك التالي في العام ، كما يقول الدكتور ماكدونالد. يمكنك دائمًا تغييره إذا لزم الأمر ، ولكن على الأقل لديك في التقويم الخاص بك.

"ما زلت أعتقد أن إجراء فحص سنوي مع مقدم الرعاية الصحية لأمراض النساء - طبيب أمراض النساء ، ممرضة قابلة ، ممرضة ممارس - فكرة جيدة ،" يقول الدكتور مينكين. "حتى إذا لم تقم بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم سنويًا ، فلا يزال يتعين عليك فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إذا كنت نشطًا جنسيًا مع أكثر من شخص واحد ، وخاصة إذا كنت لا تمارس الجنس الآمن." تمنحك هذه الفحوصات السنوية أيضًا فرصة للتحدث إلى مقدم الرعاية الخاص بك حول ما إذا كانت وسائل منع الحمل التي تستخدمها تعمل من أجلك أم لا ، أو حول التخطيط للحمل إن أمكن.

ربما تكون قد حددت بالفعل. قراراتك لهذا العام ولكن أضف اختبار Pap و / أو HPV إلى قائمتك. واجعله القرار الوحيد الذي تحتفظ به.