حبوب منع الحمل الخاصة بك قد تزيد من مخاطر الاكتئاب لديك

إذا كنت تعتقد يومًا أن وسائل منع الحمل قد تفسد مزاجك ، فقد تكون على صواب: قد تزيد حبوب منع الحمل وأنواع أخرى من موانع الحمل الهرمونية من خطر الإصابة بالاكتئاب ، وفقًا لدراسة دنماركية أجريت على أكثر من مليون امرأة والفتيات المراهقات.

حتى الآن ، كانت الأبحاث حول وسائل منع الحمل والاكتئاب مختلطة - على الرغم من حقيقة أن التقلبات المزاجية هي سبب معروف جيدًا لتوقف بعض النساء عن استخدام وسائل منع الحمل. في الواقع ، كما ذكر المؤلفون في بحثهم في JAMA Psychiatry ، قد يكون هذا سببًا لتقليل العلم من تأثيره على الصحة العاطفية: إذا شعرت النساء بالاكتئاب وأبعدن عن تحديد النسل ، فمن غير المرجح أن يتم تضمينهن في الدراسات التي يمكن أن تظهر ارتباطًا.

لتجنب هذه المشكلة ، صمم علماء جامعة كوبنهاغن عينة دراسة ضخمة ممثلة على المستوى الوطني ، بما في ذلك أكثر من مليون امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و 34 عامًا. قاموا بتجميع النساء في مجموعتين رئيسيتين المجموعات - مستخدمات وغير مستخدمات موانع الحمل الهرمونية. كان حوالي 55٪ من النساء في مجموعة "المستخدمين" ، بما في ذلك أي شخص كان يستخدم تحديد النسل في الأشهر الستة السابقة. (تم وضعهم في هذه المجموعة من أجل تضمين أي شخص استقال مؤخرًا بسبب أعراض الاكتئاب.) تابع الباحثون النساء بمعدل 6.4 سنوات.

عندما حللوا البيانات ، وجدوا أن النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل المركبة - التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين (وهما النوعان الأكثر استخدامًا) - كن أكثر عرضة بنسبة 23٪ لوصف مضادات الاكتئاب مقارنة بغيرهن. أولئك الذين يتناولون حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط كانوا أكثر عرضة بنسبة 34٪.

كانت مخاطر أنواع أخرى من وسائل منع الحمل الهرمونية أعلى. مقارنة بالنساء اللواتي لم يستخدمن أي موانع هرمونية لمنع الحمل ، زاد معدل وصفات مضادات الاكتئاب بنسبة 40٪ لمن يستخدمن اللولب الذي يحتوي على البروجستين فقط (الليفونورجيستريل) ؛ 60٪ لمن يستخدمن الحلقة المهبلية (etonogestrel) ؛ و 100٪ لمن يستخدمون رقعة (نورجيسترولمين).

تدعم النتائج نظرية المؤلفين القائلة بأن هرمون البروجسترون - ونسخته الاصطناعية ، البروجستين - يمكن أن يلعب دورًا في تطور الاكتئاب. وكتبوا أن حقيقة أن الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط والـ IUDs لديها معدلات اكتئاب أعلى من الحبوب المركبة كانت واضحة بشكل خاص. (يُرجح أن الخطر الأكبر بين النساء اللائي يستخدمن اللصقة والحلقة يرجع إلى الاختلافات في الجرعة الهرمونية ، كما يقولون ، بدلاً من طريقة الولادة.)

شوهدت بعض أعلى معدلات المخاطر بين الفتيات المراهقات ، اللاتي كانوا أكثر عرضة بنسبة 80٪ لوصف مضادات الاكتئاب عندما كانوا يتناولون حبوب منع الحمل المركبة - و 120٪ أكثر عندما كانوا يتناولون حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط - مقارنة بأولئك الذين لم يستخدموا أي من وسائل منع الحمل الهرمونية. بالنسبة للمراهقين الذين استخدموا المنتجات الهرمونية غير الفموية ، تضاعفت مخاطرهم ثلاث مرات.

من المهم الإشارة إلى أنه على الرغم من أن الاكتئاب مشكلة شائعة وكبيرة ، إلا أن معظم المشاركين في الدراسة (في جميع المجموعات) لم يتأثروا . إجمالاً ، تم وصف حوالي 12.5٪ من النساء - المستخدمين وغير المستخدمين مجتمعين - مضادات الاكتئاب لأول مرة خلال فترة الدراسة ، وحوالي 2٪ تم تشخيصهم لأول مرة بالاكتئاب.

بينما تم تشخيص الاكتئاب لأول مرة. كان للدراسة العديد من نقاط القوة ، بما في ذلك حجم العينة الكبير واستبعادها لأي شخص لديه تشخيص اكتئاب سابق ، لاحظ المؤلفون بعض القيود. كتبوا أنه لا يتم تشخيص جميع النساء المصابات بالاكتئاب أو معالجتهن بمضادات الاكتئاب ، ولا يتم وصف جميع مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب.

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لفحص الاكتئاب كأثر جانبي محتمل لاستخدام وسائل منع الحمل ، كما يقول الرصاص مؤلف وأستاذ سريري Øjvind Lidegaard ، MD. ولكن ليس من السابق لأوانه على الأطباء والمرضى المعنيين (أو الآباء) استخدام هذه النتائج ، كما يقول للصحة.

"يجب على النساء اللائي يصبن بالاكتئاب بعد البدء في تناول موانع الحمل الفموية اعتبار هذا الاستخدام عاملاً مساهماً ،" هو يقول. علاوة على ذلك ، يضيف ، "يجب على الأطباء تضمين هذه الجوانب جنبًا إلى جنب مع المخاطر والفوائد الأخرى باستخدام موانع الحمل الهرمونية ، عندما ينصحون النساء بأنسب نوع من وسائل منع الحمل لتلك المرأة بالتحديد."

هذا مهم بشكل خاص للفتيات المراهقات ، كما يقول ، اللائي يبدو أنهن الأكثر عرضة لهذا الارتباط ، ولعوامل خطر الاكتئاب بشكل عام. يقول: "يجب على الأطباء التأكد من أن النساء ، وخاصة الشابات ، لسن مكتئبات بالفعل أو لديهن تاريخ من الاكتئاب ، ويجب عليهم إبلاغ النساء بهذا الخطر المحتمل."