من المحتمل أن يتغير التحكم في النسل مع تقدمك في العمر - فهذه هي أفضل الخيارات في العشرينات والثلاثينيات والأربعينيات من العمر

سواء كنت تبلغ من العمر 15 أو 50 عامًا ، تظل إحدى القواعد كما هي: إذا لم تصل إلى سن اليأس ولا تريد إنجاب طفل ، فأنت بحاجة إلى نوع من وسائل منع الحمل.

لكن هذا لا يعني أنه يجب عليك التمسك بنفس الطريقة لجميع سنوات الخصوبة. في الواقع ، غالبًا ما يكون من الحكمة إجراء بعض التغييرات على طول الطريق. قد لا يكون الخيار الأفضل لك اليوم هو الفائز بعد سنوات قليلة ، وإذا لم تفكر في وسائل منع الحمل الخاصة بك منذ فترة ، فقد حان الوقت للتحديث. إذن ما هو الخيار المثالي لك الآن؟

لتحديد اختيارك ، يجب أن تناقش أنت وطبيبك عددًا من العوامل ، بما في ذلك عمرك. العمر مهم بسبب بعض المشكلات الصحية وعوامل الخطر وكذلك لأن عادات نمط حياتك تميل إلى التغيير ، كما تقول ماري جين مينكين ، دكتوراه في الطب ، أستاذة طب التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة ييل ، الصحة. إليك دليل للحصول على ذكاء أكثر حول تحديد النسل في العشرينات والثلاثينيات والأربعينيات من العمر.

يعد حبوب منع الحمل اختيارًا شائعًا في هذا العمر ، وقد يكون مثاليًا لك - أو ربما لا. يشير الدكتور مينكين إلى أن العديد من الأشخاص في العشرينات يعيشون أسلوب حياة محمومًا. هل يمكنك تذكر تناول حبوب منع الحمل كل يوم؟ هذا هو السؤال الرئيسي. "إذا نظرت إلى الأدبيات العلمية ، سترى أن متوسط ​​عدد الحبوب المنسية يمكن أن يصل إلى 4 أقراص في الشهر!" كل حبة فائتة تقلل من فعالية هذه الطريقة ، لذا فإن تخطي العديد منها يعد مخاطرة كبيرة إذا كنت تحاول تجنب الحمل.

لحسن الحظ ، حبوب منع الحمل ليست خيارك الوحيد. يقول الدكتور مينكين: "لدي مريضة ، فتاة ذكية جدًا طالبة جامعية ، لا تتذكر تناول حبوب منع الحمل ، لذلك تأتي كل 3 أشهر للحصول على جرعة Depo-Provera بدلاً من ذلك". (يعتمد Depo-Provera على هرمون البروجستين لتكثيف مخاط عنق الرحم حتى لا تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.)

بالنسبة للنساء الشابات والمشغولات الأخريات ، قد تعمل NuvaRing بشكل جيد. تتطلب هذه الطريقة الهرمونية إدخال حلقة وإزالتها بعد 3 أسابيع ، وهو ما قد يكون أقل صعوبة من تناول دواء عن طريق الفم كل يوم. الهدف: "يجب أن تكون مرتاحًا عند لمس المهبل" ، كما يقول الدكتور مينكين. إذا كانت فكرة إدخال الخاتم تجعلك تشعر بالحساسية ، فهذا ليس مناسبًا لك. (وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للتو على حلقة مهبلية تسمى Annovera يمكن استخدامها لمدة عام كامل ، ولكن من المحتمل ألا تصل إلى رفوف الصيدليات حتى عام 2019 أو 2020.)

وتجدر الإشارة أيضًا إلى: إذا كان لديك شركاء متعددون ، فأنت بحاجة إلى استخدام الواقي الذكري في كل مرة للحماية من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) ، حتى لو كنت تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية. لقد أخبرتني الكثير من الشابات ، "لكنني تلقيت لقاح فيروس الورم الحليمي البشري!" هذا رائع - أنا سعيد - ولكن هناك العديد من الأشخاص الآخرين الذين لا يحميهم "، كما يقول الدكتور مينكين.

إذا كنت سعيدًا بالطريقة التي كنت تستخدمها في العشرينات من العمر ، قد تتمكن من البقاء معها ، ولكن هناك بعض المحاذير المهمة. يقول مينكين: "إذا كان عمرك يزيد عن 35 عامًا وكنت مدخنًا ، فلا يجب أن تتناول حبوب منع الحمل". الشيء نفسه بالنسبة للحلقات والبقع ، لأن الهرمونات ستزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو جلطة دموية. توجد هذه المخاطر أيضًا لغير المدخنين والمدخنين الأصغر سنًا ، ولكنها أقل بكثير.

سواء كنت مدخنًا أم لا ، فإن إحدى الطرق التي قد ترغب في وضعها في الاعتبار في الثلاثينيات من العمر هي اللولب. على الرغم من أنه يمكنك الحصول على اللولب في أي عمر ، إلا أنه أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة بين النساء اللواتي أنهن إنجاب الأطفال أو اللواتي لا يخططن للحمل مرة أخرى لفترة من الوقت. بمجرد الولادة ، يتمدد عنق الرحم لديك ، لذا يميل الإدخال إلى أن يكون أقل إيلامًا مما لو لم يكن لديك طفل - على الرغم من أن معظم النساء (بما في ذلك أولئك الذين لم ينجبوا أطفالًا) يمكنهم تناول مسكن للألم بدون وصفة طبية قبل الإجراء وتشعر بالرضا ، كما يقول الدكتور مينكين.

اللولب الأكثر استخدامًا هما Mirena (التي تطلق كمية صغيرة من البروجستين ويمكن أن تبقى لمدة 5 سنوات على الأقل) و ParaGard (الذي مصنوع من النحاس ويمكن أن يبقى لمدة 10 سنوات على الأقل). تقول الدكتورة مينكين إن الـ IUDs أصبحت شائعة بشكل متزايد ، وشهدت زيادة في الاهتمام بممارستها منذ انتخاب الرئيس ترامب. تشرح قائلة: "تغطية وسائل منع الحمل منتشرة في الهواء ، جنبًا إلى جنب مع تمويل تنظيم الأسرة". "اللولب الرحمي مغطى حاليًا ويمكن أن يبقى لمدة 5 إلى 10 سنوات."

ومرة ​​أخرى ، إذا كان لديك أكثر من شريك ، فإن الواقي الذكري - مع أو بدون شكل آخر من وسائل منع الحمل - أمر لا بد منه.

ربما سمعت أن خصوبتك تأخذ انخفاضًا حادًا في هذا العقد ، وهذا صحيح بشكل عام. ولكن هناك أيضًا الكثير من حالات الحمل "المفاجئة" بين النساء في هذه الفئة العمرية. "لقد أنجبت بنفسي أطفالًا لثلاث نساء تبلغ أعمارهن 47 عامًا ولا يحاولن الحمل!" يقول الدكتور مينكين. لن تكون واضحًا حتى تمضي عامًا كاملًا بدون فترة.

إذا كنتِ تعانين من أعراض ما قبل انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وعدم انتظام الدورة الشهرية ولستِ مدخنة ، فقد تكون حبوب منع الحمل ذات الجرعات المنخفضة رهانًا جيدًا. تقول الدكتورة مينكين: "أستخدمها كثيرًا للنساء في أوائل الأربعينيات من العمر ، لأنها تساعد في السيطرة على الأعراض".

قلقة بشأن مخاطر الإصابة بسرطان الثدي ، والتي تبدأ في الارتفاع 40 ثانية؟ اقترحت بعض الأبحاث أن تحديد النسل الهرموني قد يزيد من فرص الإصابة بالمرض ، على الرغم من أن الدكتور مينكين ليس قلقًا للغاية. (تقول إن أي زيادة تبدو ضئيلة). ومع ذلك ، إذا كنت قلقة - ربما لأن لديك أيضًا تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان الثدي أو عوامل خطر أخرى - ففكر في اللولب النحاسي. تقول الدكتورة مينكين: "إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة وتريد فقط وسائل منع حمل موثوقة ، فإن ParaGard رائع ولا توجد هرمونات".

قد تكون الإسفنجة المانعة للحمل ، التي عادت إلى الأسواق ، وسيلة اختيار جيد لبعض النساء في هذه الفئة العمرية. يقول الدكتور مينكين: "لا أريد أن يستخدمه المراهق حصريًا ، ولكن إذا كنت تبلغ من العمر 48 عامًا وقد مرت 9 أشهر بدون فترة ، فإن فرص حدوث الحمل تكون ضئيلة للغاية". "لذلك إذا كنت تريد إيقاف الطريقة التي كنت تستخدمها من قبل لأي سبب من الأسباب واستخدام الإسفنج الآن ، فلا بأس بذلك."

بالطبع ، إذا كان لديك شركاء متعددون - فربما تبدأ في المواعدة مرة أخرى بعد فترة توقف طويلة - ما زلت بحاجة إلى استخدام الواقي الذكري ، لأنك يمكن أن تصابي بالعدوى المنقولة بالاتصال الجنسي في أي عمر.

بغض النظر عن عمرك ، يقول الدكتور مينكين إيجاد طريقة لتحديد النسل تناسب احتياجاتك الشخصية هو حقًا ما هو المفتاح. تقول: "أريد التأكد من أن المرضى يستخدمون شيئًا يرتاحون له ويتوافق مع أسلوب حياتهم".