دليلك إلى علم الأحياء لمرض الصدفية

عندما يعاني الناس من الصدفية المستعصية أو المنتشرة أو المسببة للإعاقة ، يلجأ الأطباء إلى أحدث العلاجات التي تسمى الأدوية البيولوجية. على عكس الأدوية القديمة المصنوعة من المواد الكيميائية ، فإن المستحضرات الدوائية الحيوية مشتقة من البروتينات البشرية أو الحيوانية. يتم تسليم هذه العلاجات عن طريق الحقن (أو ، في حالة واحدة ، عن طريق التسريب في الوريد) ، وتستهدف هذه العلاجات من الجيل التالي الخلايا والبروتينات التي تسبب أعراض الصدفية.

كعلاج للصدفية ، توفر المستحضرات الدوائية الحيوية "وسيلة فعالة للغاية ، يقول ستيفن فيلدمان ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ ومدير مركز أبحاث الأمراض الجلدية في كلية ويك فورست للطب. مع علم الأحياء ، "نحن أقرب إلى معالجة السبب الكامن وراء اختلال التوازن المناعي" ، يشرح. على النقيض من ذلك ، فإن الأدوية القديمة القائمة على المواد الكيميائية مثل الميثوتريكسات والسيكلوسبورين لها تأثيرات أوسع ، حيث تسبب مشاكل في الكبد أو الكلى ، على سبيل المثال ، على حد قوله.

الصدفية هي اضطراب في المناعة الذاتية تؤدي فيه جينات الشخص إلى حدوث خلل استجابة مناعية. كما لو أنه يتعرض للهجوم ، يقوم الجهاز المناعي بتنشيط خلايا الدم البيضاء المقاومة للعدوى والتي تسمى الخلايا التائية في الجلد. يؤدي رد الفعل المفرط هذا في النهاية إلى التهاب الجلد والنمو السريع لخلايا الجلد. الصدفية اللويحية هي النوع الأكثر شيوعًا ، وتنتج بقعًا حمراء مغطاة بمقاييس بيضاء فضية - وهي سمة مميزة لحالة الجلد هذه. يصاب العديد من الأشخاص المصابين بالصدفية بالتهاب المفاصل الصدفي ، وهو حالة مناعة ذاتية أخرى تسبب تصلب المفاصل وتورمها.

توفر الأدوية البيولوجية الراحة عن طريق قمع بعض الخلايا المناعية أو البروتينات التي تلعب دورًا في تطور هذه الحالات. النتائج؟ تنقية البشرة وتقليل الالتهاب. (تمت الموافقة أيضًا على عدد من هذه الأدوية البيولوجية لعلاج حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي.)

بموجب إرشادات الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية ، لا يحتاج المرضى إلى "فشل" العلاجات الأخرى أن يوصف بيولوجيًا ، كما يقول الدكتور فيلدمان. "نظرًا لفعاليتها العالية وأمانها الجيد ، فقد تكون الخيار الأول الأفضل للمرضى المصابين بأمراض خطيرة."

اليوم ، هناك عدة أنواع مختلفة من المستحضرات الدوائية الحيوية. تستهدف بعض هذه الأدوية بروتينًا يسمى عامل نخر الورم ألفا. يؤدي الكثير من عامل نخر الورم ألفا إلى التهاب (يسبب آلام المفاصل وتورمها) ​​والإفراط في إنتاج خلايا الجلد (مما يؤدي إلى ظهور قشور). هناك مثبط للخلايا التائية يمنع تنشيط خلايا الدم البيضاء ، والذي بدوره يقلل الالتهاب. تستهدف الفئات الأخرى من المستحضرات الدوائية الحيوية البروتينات المشاركة في العملية الالتهابية ، مثل إنترلوكين (IL) 12 و 23. وهناك أيضًا عقاقير تمنع IL-17 ، والتي تلعب دورًا في استجابات الجسم الالتهابية والمناعة.

مع اعتماد 11 نوعًا حيويًا لعلاج الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي لدى المرضى في الولايات المتحدة (بالإضافة إلى حفنة من "البدائل الحيوية" التي تحاكي تأثيرات بعض هذه الأدوية) ، هناك الكثير من خيارات العلاج في السوق:

نظرًا لأن هذه الأدوية تعمل عن طريق قمع جهاز المناعة ، فإن كل منها يحمل تحذيرًا من عدوى خطيرة ومخاطر صحية أخرى. اعتمادًا على الدواء ، قد تشمل المخاطر رد الفعل التحسسي ، ومشاكل الجهاز العصبي ، والسرطانات ، والعدوى الفطرية ، وفشل القلب الجديد أو المتفاقم ، من بين مشكلات أخرى.

"تجعل بعض المستحضرات الدوائية الحيوية المستخدمين أكثر عرضة للإصابة بعدوى معينة ، مثل السل والتهاب الكبد الفيروسي والالتهابات الفطرية ، لذلك يجب أخذ هذا في الاعتبار قبل البدء ، "كما يقول آدم فريدمان ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في طب الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة جورج واشنطن وأمبير. العلوم الصحية.

بشكل عام ، على الرغم من ذلك ، فإن خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة ضئيل - تقريبًا في نطاق واحد إلى ثلاثة من كل 100 مريض ، حسب الدواء ، وفقًا للدكتور فيلدمان. في الواقع ، تشير البيانات المأخوذة من دراسات السلامة طويلة المدى ونتائج المرضى إلى أن هذه الأدوية آمنة للاستخدام على المدى الطويل.

لإيصال أهم أخبارنا إلى بريدك الوارد ، الاشتراك في النشرة الإخبارية الصحية

ومع ذلك ، بالمقارنة مع العلاجات التقليدية ، فإن المستحضرات الدوائية الحيوية باهظة الثمن. يقول الدكتور فيلدمان إن سنة العلاج يمكن أن تصل إلى 20.000 دولار إلى ما يزيد عن 60.000 دولار. بالطبع ، ستعتمد التكلفة التي يدفعها المرضى من الجيب على التغطية التأمينية الخاصة بهم وتوافر المساعدة المالية من خلال برامج مساعدة المرضى. لكن التغطية التأمينية - أو عدم وجودها - يمكن أن تكون العامل الحاسم في اختيار العلاج.

بينما يحتاج كل مريض إلى مراعاة عوامل الخطر ، يمكن أن تكون الأدوية البيولوجية فعالة للغاية. يرى الدكتور فريدمان النتائج لدى بعض المرضى في وقت مبكر يصل إلى أربعة أسابيع ، بينما يتوقع البعض الآخر بشرة أكثر صفاءً في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر.